100例截肢患者心理治疗疗效分析(2)
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截肢患者残肢伤口愈合之后,并不意味着医学工作的结束,根据现代医学模式,不仅要重视生物因素,而且要重视心理、社会因素。良好的心理因素和积极的心理状态,除了患者个人的因素之外,合理的心理治疗与指导可以达到药物和器械所起不到的作用。了解每位患者的心理特点,因人施治,充分发挥患者的主观能动性,积极配合药物及心理治疗,主动进行功能康复锻炼,对截肢患者早期康复有十分重要的意义[5]。在康复医疗的各个阶段,患者对可能由于残肢的不可逆性和长期性而表现为不稳定的反复心理,医护人员要自始至终给予耐心的安慰和鼓励[6] 。心理康复的原则是尽早干预,患者入院时就应开始进行危机心理干预,尽早发挥患者的主观能动作用,使之产生良性就医心态。医护人员须尊重截肢患者,建立良好的医患关系,要富有同情心,做到既治病又治心,创造舒适、温馨的环境,心理护理对缓解截肢后有幻肢痛患者的身心痛苦有较好的效果[7]。
本组对100例患者使用不同形式(个体、集体或者出院随访)分别采取,①支持性心理治疗。针对患者的焦虑、抑郁心理,让其宣泄,然后疏导、支持,讲解骨科的相关知识。②认知行为疗法。树立正确的人生观,使患者用正确的认知观点处理应激事件,减少不良心理和情绪反应,正确认识疾病,接受现实。③对家属也要进行健康教育,普及骨科及心理卫生知识。通过健康教育取得了明显的效果,通过对截肢患者心理治疗前后的SCL-90结果分析对比,心理治疗后截肢患者的人际关系敏感、焦虑、抑郁等因子分以均数加1.96标准差计算,结果≤3,较之前有明显降低(P值<0.01或<0.05),可见通过心理治疗和康复锻炼,患者在情绪上、人际关系等方面大有改善。
4 结论
综上所述,无论是从统计学角度还是从临床的角度,心理治疗对于截肢患者来说都是非常必要的,而且有利于患者生理功能、心理功能的康复[8-9]。因此应加强宣教,对康复患者进行跟踪服务和指导,促进其重建自我形象,协助他们早日回归家庭与社会。
[参考文献]
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