[摘要] 目的:探讨非酮症高血糖癫痫发作的临床特点。方法:对我院收治的5例非酮症高血糖癫痫发作患者的临床资料作回顾性分析。结果:5例患者血糖24～34 mmol/L;其中,1例为全面性发作,其余4例为部分运动性发作;5例MRI均表现为豆状核、尾状核异常改变;4例患者脑电图异常。无糖尿病史患者症状表现较重。经胰岛素积极降血糖,癫痫得到有效控制。结论:非酮症高血糖癫痫发作患者血糖明显升高,豆状核、尾状核出现MRI异常信号,可有脑电图异常,降低血糖是控制血糖的有效方法。

    [关键词] 非酮症高血糖;癫痫;并发症

    [中图分类号]R587.2 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)08(a)-200-02

    糖尿病性癫痫是糖尿病神经系统的并发症之一,常发生于低血糖、非酮症高渗性脱水、糖尿病酮症酸中毒、严重电解质紊乱等情况下,但糖尿病非酮症非高渗状态,仅单纯高血糖亦可引起抽搐发作,称为非酮症高血糖(nonketotic hyperglycemia,NKH)性癫痫[1],临床较少见,在发作前可无糖尿病病史及糖尿病症状,以癫痫为首发症状首诊于神经科,容易误诊误治。本文对我科2003年12月～2008年12月收治的非酮症高血糖性癫痫患者作一临床分析,以利于今后诊治。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我科2003年12月～2008年12月收治的非酮症高血糖性癫痫患者共5例,其中,男性4例,女性1例;年龄45～80岁,平均68岁;糖尿病的诊断根据WHO的诊断标准进行确定,5例均为2型糖尿病患者;既往有2型糖尿病史者3例;5例均无有毒物质接触史、癫痫病史和脑外伤病史 ......