经皮肺俞穴给药治疗婴幼儿支气管肺炎疗效观察
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[摘要] 目的:探讨经皮肺俞穴给药治疗婴幼儿肺炎的疗效。方法:利用河南三浪公司提供的经皮治疗仪及专用中药贴片经肺俞穴位透入辅助治疗婴幼儿肺炎100例,并设50例为对照组。结果:治疗组的总有效率为99%,对照组的总有效率为94%。经统计学处理,有显著性差异(P<0.05)。结论:经皮肺俞穴给药辅助治疗小儿肺炎,疗效确切。
[关键词] 经皮给药;支气管肺炎;婴幼儿;治疗效果
[中图分类号] R56 [文献标识码] A[文章编号]1673-7210(2009)08(c)-070-02
小儿肺炎是危害儿童健康的常见病、多发病之一,对小儿健康危害较大,世界卫生组织已将小儿肺炎列为全球儿科三种疾病之一,我国也将其列为儿保四大疾病之一[1]。婴幼儿肺炎是儿科常见的呼吸道多发病之一,四季均可发病。病原多样,有病毒、细菌、支原体等,病程、疗程长,并发症多,致死率高,而且患儿年龄小不合作,输液、服药均困难。为寻求其他治疗途径,减患儿痛苦、缩短疗程,我院使用经皮给药治疗仪辅助治疗婴幼儿肺炎100例,疗效显著,现总结如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察组150例,病例来自2006年10月～2008年10月我科住院部的患者,均符合典型婴幼儿支气管肺炎诊断标准。其中,男85例,女65例;年龄最小3个月,最大3岁。随机分成两组,治疗组100例,男55例,女45例;平均(1.4±0.9)岁。对照组50例,男30例,女20例;平均(1.5±1.0)岁。两组患儿的性别、年龄及病情经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规抗感染及对症治疗,重者吸氧、强心、利尿等;治疗组在常规治疗基础上,加用经皮给药外敷双侧肺俞穴(经皮给药治疗仪为河南三浪医疗新技术有限公司制造,型号:SL-IIIA)。肺炎贴片[河南三浪医疗新技术有限公司制造,豫周食药监械(准)字2006第1260018号]主要成分:板蓝根、柴胡、双花、杏仁、川贝、冬花等中药,主要功效能为清热解毒、宣肺止咳、祛湿化痰。使用方法:揭去专用肺炎贴片正面防护纸,取出浸药棉芯分别放入两个贴片中间,然后贴肺俞穴位,揭去肺炎贴片背面防护纸,将治疗仪上的电极对准贴片并固定,调整好治疗仪的各项参数,时间为15～20 min,强度为3～4,温度37℃,必须保证电极与贴片之间、贴片与皮肤之间的良好接触。治疗后贴片一般保留2～4 h。如出现过敏情况,贴片不保留在皮肤治疗处或贴片保留20 min后揭开丢弃。1次/d,3 d为一疗程,病程长者可加用一疗程。
1.3 疗效标准
参考中医病症诊断疗效标准[2]、中药新药临床研究指导原则[3]等相关标准评定。
痊愈:咳嗽、痰、喘、体温、肺部体征恢复正常,胸片恢复正常。显效:咳嗽、痰、喘、肺部体征明显改善,体温恢复正常,主症计分和减少70%以上,肺部啰音消失。有效:发热、咳嗽、喘主症好转,主症计分和减少30%以上。无效:发热、咳嗽、喘主症无好转或加重,主症计分和减少30%及以下。
2结果
见表1。
表 1 治疗组与对照组总疗效比较(例)
总有效率=(治愈+显效+有效)/例数×100%;与对照组比较,P<0.05
3 讨论
婴幼儿肺炎是小儿常见病,全年均可发病,以冬、春寒冷季节较多。肺炎的病原微生物为细菌和病毒,发达国家中的小儿肺炎病原以病毒为主,发展中国家则以细菌为主。病原体常由呼吸道入侵。肺炎的病理变化以肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润为主。肺泡内充满渗出物经泡壁通道向周围组织蔓延,呈点片状炎症灶。
小儿肺炎是常继与上呼吸道感染之后,由各种细菌、病毒等引起的。由于小儿生理解剖特点,决定患呼吸道感染后容易出现喉中痰鸣、肺部啰音难以消失等情况,用抗感染、止咳等方法疗效不佳。我科采用中药贴片经皮肺俞穴给药佐治小儿肺炎疗效显著。经皮肺俞穴给药,既有透入药物的相应作用,也有局部热疗的作用。能达到促进经络疏通、行气活血,使相应部位组织发热,促进血液循环、扩张局部毛细血管,使药物进入血液循环而发挥治疗作用。它具有避免药物在肝脏的首过效应和胃肠道降解,减少血液浓度峰谷的变化,减少个体差异和不良反应等优点,促进了药物向体内的有效转运[4]。肺炎贴片(河南三浪医疗新技术有限公司制造)主要成分:板蓝根、柴胡、双花、杏仁、川贝、冬花等中药,主要功效能清热解毒、宣肺止咳、祛湿化痰。因小儿全身皮肤结构表皮角质层较成人薄,外敷药物可透过胸壁,通过药物和穴位刺激双重作用而有效改善肺部循环,促进肺部组织炎性渗出物尽快吸收。现代研究表明,贴敷疗法可以调节机体细胞免疫、体液免疫功能,使丘脑-垂体-肾上腺轴的内分泌功能有所改善,从而提高机体的抗病力;通过刺激穴位和药物吸收,可直接或间接反射性调节神经系统功能,有利于机体康复[5]。
中药经皮给药辅佐治疗小儿肺炎在我科应用多年,见效快,治愈率高,无毒副作用,值得临床推广 ......
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