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编号:11816628
治疗烧伤把好“三大关”(2)
http://www.100md.com 2009年9月5日 韩同伟
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     程中都存在创面处理问题。烧伤创面常左右烧伤病情的变化。创面处理得当与否,直接影响着机体内环境的稳定和病情的发展、预后和转归。

    对于创面处理的主要目的,朱兆明教授强调,清洁、保护创面可避免或减轻感染,使浅度烧伤按期愈合;深度烧伤及早清除坏死组织并及早封闭创面,能够减轻局部疼痛,可使创面愈合后不留瘢痕或少留瘢痕。最大限度地恢复形态、功能。

    早期创面处理的目的是迅速清除创面上沾染的污物、细菌和一切有害物质,防止创面感染,保护创面勿再加深,促使其早日愈合。早期创面处理主张采用简单清创术。一些特殊烧伤的创面要根据不同的致伤因素和特点给予及时处理,创面处理的整个过程应注意无菌操作。

    据朱兆明教授介绍,创面处理根据不同的烧伤特点以及烧伤程度等,可采取局部治疗、包扎疗法、暴露疗法、脱痂疗法、手术疗法等处理方法。例如。对于确诊为Ⅲ度烧伤的创面。进行手术切痂植皮为首选的治疗方法。因为这样避免了局部和全身发生感染,减轻或防止瘢痕增生和挛缩,可以保持比较满意的形态和功能效果。自20世纪60年代后期以来,对Ⅲ度烧伤切痂、植皮手术技术的不断改进、完善和普及推广,是我国治疗大面积深度烧伤取得重大成就和处于国际先进水平的重要原因之一。

    另据记者了解,从1973年起,朱兆明教授就开始从事-196℃低温贮存皮肤的研究,他在国内首先建立了皮库并成功地应用于临床急救,其研究深入程度、贮存皮肤的质量和规模。均处于国内领先地位。朱兆明利用所贮存的异体皮抢救了近千例严重烧伤患者,大多取得了良好的效果。自1987年以来,朱兆明又开展了玻璃化贮存皮肤的工作,使贮存皮肤的活力提高了20%。此方法为国内外该领域首创。

    25年来,朱兆明对皮肤的消毒、抗冻液的选择、降温复温速率的控制、各种皮肤活力测定方法的建立,进行了深入的研究,取得了重大成果。此外,他还对在4℃、-20℃、-80℃环境下的皮肤贮存也进行了深入的研究,并取得了很好的成果。

    朱兆明教授多年来在临床和科研工作中成绩突出,挽救了成百上千的烧伤患者的生命。他曾荣立二等功1次,三等功3次;1990年被国务院授予“有突出贡献的中青年专家”;1991年。成为首批享受政府特殊津贴的专家。朱兆明教授还以第一作者身份荣获国家科技进步二等奖1次,军队科技进步二等奖3次;以主要作者身份获国家发明奖,军队科技进步二、三等奖多次。

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