甲状腺结节手术419例临床病理分析
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蔡晓燕 顾小年 刘江齐 上海市浦东新区公利医院普外科;
【摘要】目的:探讨甲状腺结节临床特征和诊断治疗方法。方法:对我院2002年7月～2008年6月收治419例甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:419例患者中,良性增生占84.49%,恶性肿瘤占15.27%,腺瘤与结节性甲状腺肿的比例接近1∶1;44例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者中伴有癌者13例,占29.55%。术前B超混合结节恶性变率为5.68%,实质结节恶性变率为22.22%。术中冷冻病理敏感性为89.06%,特异性为100.00%,准确性为98.32%。诊断为甲状腺良性增生的双侧多发结节的手术方式采用甲状腺次全切除术,术后无严重并发症。结论:甲状腺结节良、恶性鉴别术前可行B超,术中常规冷冻病理检查,对慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者合并结节时需提高警惕,双侧结节性甲状腺肿患者尽可能保留部分甲状腺,避免甲状腺全切除引起的术后并发症。
【关键词】 甲状腺结节 诊断 病理 手术
【分类号】R653
甲状腺结节是临床常见、多发病,一般分为良性增生性疾病(腺瘤和结节性甲状腺肿等),炎症(慢性淋巴性细胞性甲状腺炎、慢性甲状腺炎等)和恶性肿瘤(乳头状腺癌、滤泡状腺癌等)等,其中大部分为良性结节。临床上早期识别甲状腺结节的性质对于治疗方式的选择,手术指征和手术方式的
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摘要：目的：探讨甲状腺结节临床特征和诊断治疗方法。方法：对我院2002年7月～2008年6月收治419例甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：419例患者中，良性增生占84.49%，恶性肿瘤占15.27%，腺瘤与结节性甲状腺肿的比例接近1：1；44例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者中伴有癌者13例，占29.55%。术前B超混合结节恶性变率为5.68%，实质结节恶性变率为22.22%。术中冷冻病理敏感性为89.06%，特异性为100.00%，准确性为98.32%。诊断为甲状腺良性增生的双侧多发结节的手术方式采用甲状腺次全切除术，术后无严重并发症。结论：甲状腺结节良、恶性鉴别术前可行B超，术中常规冷冻病理检查，对慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者合并结节时需提高警惕，双侧结节性甲状腺肿患者尽可能保留部分甲状腺，避免甲状腺全切除引起的术后并发症。
关键词：甲状腺结节；诊断；病理；手术
中图分类号：R736.05 文献标识码：C 文章编号：1673-7210(2009)12(c)-084-03
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