香港医院的手术核对工作透视(2)
2执行核对
2.1有效的沟通,团队的核对
香港医院手术室的团队合作性非常强,同时讲究分层次使用。一般每台手术配备2~3名护士,其中必须有一名注册护士以上的护士作为该台手术护理组的负责人,对点数和手术配合的质量负主要责任。手术的核对过程需要有护士、麻醉医生和手术医生的共同参与。
但是,术中麻醉和手术台上医护人员有可能会忙于其他操作而忽略核对,为了引起其他手术人员对核对的关注,为确保有效地沟通和核对,香港医院手术室提倡有声地核对,也就是大声读出核对的内容。比如术中需要更换输液,护士需要将液体的名称、有效日期大声念给麻醉医生听;术中台上添加无菌物品,巡回护士需要大声念出物品的名称和有效日期,而Time-out模式在香港手术室内部被叫作“唱歌”。
2.2正确使用手腕带核对
国际联合委员会(JCI)要求在给药、输血或血制品、为临床测试采取血液样本和其他样本或提供任何其他治疗和操作时至少使用两种方式来识别患者的身份;患者的床号不能用于患者身份核对。美国医疗机构评审联合委员会(JACHO)发布了美国患者安全目标要求,其中一条是要求医院应用条码患者腕带,与患者的自动用药系统、输血系统、样本采集系统、治疗系统等结合使用,以增强安全性,提高医疗质量[3]。2007年10月,香港医院全面开始使用条码手腕带,避免了手写腕带可能引起的写错字、字迹模糊等因素对核对准确性的影响。比如在Time-out和术中输血时,条码手腕带显示了其快速和精确的优越性。
我国的《2009年患者安全目标》中反复强调:要严格执行核对制度;不得单纯以床号作为识别依据;建立“腕带”识别接患者,首先在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等高危科室中使用腕带,作为辨识患者的一种手段;要严格防止手术患者、部位及术式错误的发生[2] ......
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2.1有效的沟通,团队的核对
香港医院手术室的团队合作性非常强,同时讲究分层次使用。一般每台手术配备2~3名护士,其中必须有一名注册护士以上的护士作为该台手术护理组的负责人,对点数和手术配合的质量负主要责任。手术的核对过程需要有护士、麻醉医生和手术医生的共同参与。
但是,术中麻醉和手术台上医护人员有可能会忙于其他操作而忽略核对,为了引起其他手术人员对核对的关注,为确保有效地沟通和核对,香港医院手术室提倡有声地核对,也就是大声读出核对的内容。比如术中需要更换输液,护士需要将液体的名称、有效日期大声念给麻醉医生听;术中台上添加无菌物品,巡回护士需要大声念出物品的名称和有效日期,而Time-out模式在香港手术室内部被叫作“唱歌”。
2.2正确使用手腕带核对
国际联合委员会(JCI)要求在给药、输血或血制品、为临床测试采取血液样本和其他样本或提供任何其他治疗和操作时至少使用两种方式来识别患者的身份;患者的床号不能用于患者身份核对。美国医疗机构评审联合委员会(JACHO)发布了美国患者安全目标要求,其中一条是要求医院应用条码患者腕带,与患者的自动用药系统、输血系统、样本采集系统、治疗系统等结合使用,以增强安全性,提高医疗质量[3]。2007年10月,香港医院全面开始使用条码手腕带,避免了手写腕带可能引起的写错字、字迹模糊等因素对核对准确性的影响。比如在Time-out和术中输血时,条码手腕带显示了其快速和精确的优越性。
我国的《2009年患者安全目标》中反复强调:要严格执行核对制度;不得单纯以床号作为识别依据;建立“腕带”识别接患者,首先在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等高危科室中使用腕带,作为辨识患者的一种手段;要严格防止手术患者、部位及术式错误的发生[2] ......
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