33例肺癌患者围术期的呼吸管理

http://www.100md.com 2010年1月5日 《中国医药导报》2010年第1期

     [摘要] 目的:强调肺癌患者围术期呼吸管理的重要性。方法:除做好心理护理,戒烟、口腔护理及呼吸训练外,更要加强术后氧疗、湿化气道、清理呼吸道分泌物、胸腔闭式引流管的护理及对痰液的观察,并注意术后活动及锻炼,防止并发症的发生。结果:33例肺癌术后患者,由于护理到位,均痊愈出院,无肺部感染、肺不张等并发症发生。结论:肺癌患者围术期的护理对减少并发症起到至关重要的作用。

    [关键词] 肺癌;围术期;呼吸管理

    [中图分类号] R473.73[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)01(a)-107-02

    肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,目前的治疗方法以手术治疗为主,其手术方式为全麻下肺叶切除术或一侧肺全切除术。由于切除部分肺叶和手术损伤,使肺部的气体交换功能严重受损,并可引起许多呼吸系统并发症的发生。因此,肺癌患者围术期呼吸道管理尤为重要。

    1 一般资料

    我院胸外烧伤科2008年1~12月共收治肺癌行肺叶切除术33例,其中,男32例,女1例,年龄45~72岁,术后出现并发症2例,占手术总例数的6.7%,经治疗后均痊愈出院。

    2 护理

    2.1术前护理

    2.1.1加强心理护理

    肺癌患者往往短时间内得知病情,极易产生悲观、恐惧等不良心理,亲属的紧张情绪可对患者产生负性影响。应关心、同情患者,向患者及家属讲解疾病的有关知识,强调手术的效果及治愈希望,让患者及家属与同种术后患者交谈,手术患者的亲身体会最有说服力,能稳定患者情绪,使患者充满信心,接受治疗。

    2.1.2呼吸训练的措施

    深呼吸的方法[1]包括,①缩唇呼吸:用鼻深吸气,然后用口呼气,呼气时口唇收拢作吹口哨样,缓慢将气体呼出,呼吸须按规律进行。②腹式呼吸锻炼:即一只手轻捂胸部,另一只手轻捂腹部,然后吸气,感到放在腹部的手起伏较大,加强膈肌运动,做深缓的呼吸,以增进肺通气量,缓解低氧 ......