误致硬脊膜下腔阻滞麻醉6例

http://www.100md.com 2010年3月5日 《中国医药导报》2010年第7期

     [摘要] 本研究显示硬脊膜下腔阻滞麻醉可能招致严重后果的并发症,应尽量避免。现有报道及本组病例未发生意外,发现和处理及时,未造成脊椎麻醉等难以处理的后果。

    [关键词] 硬脊膜下腔;阻滞麻醉;并发症

    [中图分类号] R614[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)03(a)-165-02

    硬膜外麻醉是我国常用的临床麻醉方法,有关其并发症的报道较多,但对硬脊膜下腔阻滞麻醉的报道尚少[1-2],而我院自改用一次性硬膜外麻醉包后,几年来竟发生直接刺入蛛网膜下腔数例,2006年1月~2008年12月造成硬脊膜下腔阻滞麻醉6例,已引起重视。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    本组6例,男1例,女5例;年龄为27～57岁;患者均无心肺疾患。手术种类为子宫切除术4例,剖腹产术1例,阑尾切除术1例。

    1.2 麻醉经过

    6例患者术前均给苯巴比妥那0.1 mg,阿托品0.5 mg,肌内注射。入室血压130～110/70～80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率68～100次/min,呼吸16～18次/min,取侧卧位,L1～2之间,采用直入法硬膜外穿刺术,穿刺顺利,负压现象均明显,进行抽吸试验,无脑脊液回流,当置入硬膜外导管时,其中3例在导管穿出针口时,似稍有阻力但顺利通过,穿刺及置导管过程中,均无异常 ......