当前位置: 首页 > 期刊 > 《医药产业资讯》 > 2010年第8期 > 正文
编号:13194755
精神疾病患者自杀意外事件的分析与防范措施(2)
http://www.100md.com 2010年3月15日 李翠芝
第1页

    参见附件。

     3.2.4加强监护,密切观察病情精神科容易出现安全问题者,均属重点患者,其中包括:有自杀、自伤、冲动伤人、毁物、外走企图和行为的患者、新入院患者、意识障碍患者、生活不知自理患者、疾病急性期症状活跃、拒绝治疗的患者。这些患者均需重点监护、专人护理、限制活动范围,患者外出活动需有专人陪同。严防患者搜寻用物打架斗殴致伤致残,一切影响患者安全的活动应予以制止,要阻止患者攀登高处或追逐奔跑,以免发生意外。对住院不安心的患者,要耐心劝解,疏导;对有强烈自杀行为的患者,应严密监视;年老、体弱、行动不便、意识障碍、生活不知自理的患者,缺乏防护能力,要加强护理,防止出现各种伤害。如若患者发生冲动伤人时,要尽量避开正面冲突,以减少伤害,从背后或侧面阻止冲动行为,或以诱导方法说服患者。如患者出现自杀、自伤时,工作人员要争分夺秒,利用现场有利条件,积极抢救患者,保护患者的生命安全。

    3.2.5 抓工作时间的薄弱环节表2显示,自杀时间、节假日等是患者发生自杀等意外事件的好发时间,为此我们要求护士长必须根据患者情况进行弹性排班,及时调整班次以充实易发生自杀时间段的人力问题,并注意护理排班的新老护士搭配问题,坚持护士长节假日值班制度,加强护士长夜查房的力度,有效保证住院患者的安全。

    4讨论

    自杀是精神病住院患者较常见意外事件之一。朱园[5]认为,将自杀企图制止在萌芽状态是非常重要的,临床一线的护士24 h工作在患者身边,与患者接触时间最长,因此,护士在干预患者自杀中起着非常重要的作用。护理人员要根据不同的患者,掌握疾病特点,摸索患者自杀的时间和规律,随时了解病情变化,掌握患者心理状态,对患者言语、行为、书写的信件、诗句、日记等要留心观察,发现不安全隐患要及时采取措施并报告医生,杜绝意外事件的发生。

    [参考文献]

    [1]郭田生,阎瀚.自杀行为的研究及医学干预[J].国外医学:精神病学分册,1999,26(4):213.

    [2]世界卫生组织.ICD-10精神与行为障碍分类[M].范肖冬,汪向东,许又新,译.北京:人民卫生出版社,1993:21,23,27.

    [3]郝伟.精神病学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2003:175.

    [4]陈淑清,王述彭,刘静芬.精神科护理学[M].长春:吉林省科学技术出版社,1994:86.

    [5]朱园.护士在干预抑郁症患者自杀中的作用[J].实用医药杂志,2004:4(4):62.

    (收稿日期:2009-11-25)

您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件