中西医结合治疗肾功能正常的糖尿病肾病Ⅳ期
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[摘要] 目的:观察缬沙坦联合自拟中药补脾益肾活血方加减治疗16例中医证型为脾肾气虚证的肾功能正常的糖尿病肾病Ⅳ期(1g≤24h尿蛋白≤2g)的临床疗效。方法:将符合标准的32例患者,随机分为对照组16例,治疗组16例。对照组为西医综合治疗组,治疗组在对照组基础上口服自拟补脾益肾活血方,随证加减。结果:治疗前后两组血肌酐、尿素氮及血钾均无变化(P>0.05),治疗后两组24 h尿蛋白均较治疗前下降(P<0.05),治疗组下降较对照组更明显(P<0.05)。结论:针对中医辨证为脾肾气虚证的肾功正常的糖尿病肾病Ⅳ期患者,当1 g≤24 h尿蛋白≤2 g时,中西医结合治疗在减少尿蛋白流失方面更具优势。
[关键词] 糖尿病肾病;补脾益肾活血方;缬沙坦;中西医结合治疗
[中图分类号] R587.24 [文献标识码] A[文章编号]1673-7210(2010)03(c)-077-02
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见并发症和致死原因之一,进入临床糖尿病肾病期,即DN-Ⅳ期,病情已进行性进展,必须加以积极控制。现将笔者经验介绍如下:
1资料与方法
1.1一般资料
2007年11月～2009年8月,将符合以上标准的32例住院及门诊DN患者,随机分为对照组16例和治疗组16例。对照组中,男10例,女6例,年龄(51.83±8.05)岁,糖尿病病程(10.47±2.12)年。治疗组中,男11例,女5例,年龄(50.96±7.41)岁,糖尿病病程(11.34±3.06)年。两组间年龄、性别、糖尿病病程在统计学上具有可比性(P>0.05)。试验前所有患者均使用胰岛素,空腹血糖(FBG)<7 mmol/L,餐后2 h血糖(PBG)<10 mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1C)<7%。
1.2 西医诊断标准
2型糖尿病的诊断按1999年WHO的诊断标准并且根据Mogensen对DN的分期,选择1 g≤24 h尿蛋白≤2 g且肾功能正常的DN-Ⅳ期患者。
1.3中医诊断标准
脾肾气虚证:气促乏力,纳少腹胀,四肢不温,腰膝酸软,夜尿清长,舌体胖大,舌质淡有齿痕,脉虚弱 ......
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