高频振荡通气治疗5例小儿严重ARDS临床体会
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[摘要] 目的:探讨高频振荡通气治疗小儿严重ARDS的临床疗效。方法:5例常频机械通气氧合改善不好的ARDS患儿改为高频振荡通气治疗,观察其治疗效果。结果:2～6 h后氧合较前改善,24 h明显改善,4例抢救成功,1例死亡。结论:对常频机械通气治疗氧合改善不好的ARDS患儿使用高频振荡通气治疗,可明显提高抢救成功率。
[关键词] 高频振荡通气;ARDS;临床体会
[中图分类号] R714.253 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)03(b)-143-02
小儿呼吸窘迫综合征是小儿ICU常见危重症之一,病死率高,一些患儿经积极治疗原发病、常频机械通气、药物等综合治疗可获得较好的临床效果,但对于少数严重ARDS患儿,常频机械通气呼吸支持效果欠佳,氧合改善不良,我院2007年3月～2009年3月对5例此类患者改用高频振荡通气进行呼吸支持,获得较好的临床效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
5例患儿均符合1994年欧美联合会议提出的诊断标准:①急性起病;②氧合指数(PaO2/FiO2)≤200 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);③正位X线胸片显示双肺均有斑片状阴影;④肺动脉嵌顿压≤18 mm Hg,或无左心房压力增高的临床证据(因我院无法监测肺动脉压,故我院采用的是除外左心功能不全) ......
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