246例急诊胸腹创伤手术后切口感染的相关因素调查
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[摘要] 目的:探讨急诊胸腹创伤手术后切口感染发生情况和相关因素,制订减少急诊胸腹创伤手术后切口感染的有效预防措施。方法:应用回顾性调查研究方法,2003年1月1日～2008年8月31日在我科实行急诊胸腹创伤手术246例,其中术后切口感染13例,对其相关危险因素进行调查分析。结果:急诊胸腹创伤手术后切口感染与切口类型、手术时间、失血量、术后营养状况、围术期抗菌药物使用、损伤类型及部位、有无其他部位损伤等因素有关。结论:切口类型、手术时间、出血量、术后营养状况、围术期抗菌药物使用、损伤类型及部位、有无其他部位损伤等是急诊胸腹创伤手术后切口的易感因素。采取相应预防控制措施,减少急诊胸腹创伤手术后切口感染的发生。
[关键词] 急诊;胸腹部;创伤;手术;切口感染
[中图分类号] R605[文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2010)04(a)-225-02
胸腹部创伤手术后较易并发感染,尤其是腹部手术,因胃肠道、胆道等手术污染机会多,切口感染较为常见[1]。为了解我科胸腹创伤急诊手术后切口感染率,查找切口感染的相关危险因素,笔者进行了回顾性调查,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2003年1月1日～2008年8月31日在我科实行的急诊胸腹创伤手术的246例出院患者的资料。其中,男198例,女48例;年龄最大76岁,最小9岁,平均36.9岁;住院天数最长63 d,最短3 d,平均18.9 d。
1.2 方法
以卫生部医改司医院感染监控协调组拟定的《医院感染诊断标准(试行)》为诊断标准,对2003年1月1日～2008年8月31日在我科实行的246例急诊胸腹部创伤手术病例进行回顾性调查,对调查结果进行分析,查找急诊胸腹创伤手术切口感染主要的危险因素,并对切口感染的相关因素采用χ2检验。
2 结果
本组病例手术后发生切口感染13例,切口感染率为5.28%。13例切口感染均送检标本进行病原菌培养,13例检出12株感染菌,检出阳性率为92.31%。手术后切口感染的相关因素见表1,各病原菌分布构成及感染部位见表2。由表1可见手术后切口发生感染与手术切口类型、手术时间、失血量、术后营养状况、围术期抗菌药物使用、损伤类型及部位、有无其他部位损伤等因素有关。其中切口类型、手术时间、围术期抗菌药物使用、损伤类型及部位、术后营养状况等因素有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
手术切口感染是外科最常见的并发症之一,在医院外科感染中居首位,不仅增加了患者的痛苦和经济负担,严重影响患者的预后,而且还影响医院医疗质量和声誉[2] ......
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