乳腺癌术后皮下积液的预防及处理(2)
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从表2可以看出,两种不同的引流方法对乳腺癌术后皮下积液的发生率比较有显著性差异(χ2=7.585,P<0.01),即腋窝及锁骨下、胸骨旁皮瓣下“Y”形负压双管引流、外加胸带加压包扎预防皮下积液的效果明显优于单纯腋窝引流、外加胸带加压包扎。
表2两种术后引流方法所发生的皮下积液发生率比较(例)
3 讨论
3.1 发生皮下积液的可能原因
①引流管的位置不当,手术区域内正常的渗出液不能及时引出而积存于皮下,形成皮下积液。②止血不彻底,导致渗血、渗液增加,如引流不畅,容易形成皮下积液。③淋巴管漏:较大的淋巴管损伤,手术时未结扎,术后形成淋巴漏,如引流不畅,容易形成皮下积液[4]。④皮瓣血运不良,皮下脂肪液化坏死,术后渗液增加,易出现皮下积液。⑤术后感染可致局部炎性渗液增多,容易形成皮下积液。⑥活动过多:术后早期如果肩关节活动过多,皮瓣与创面产生相对运动,创面渗液增加,可延长创面愈合时间,形成皮下积液。⑦皮瓣张力过大、皮瓣松弛以及创面加压不够,致皮瓣与胸壁间形成的医原性腔隙未能及时紧贴于胸壁,造成皮下积液。
3.2 皮下积液的预防
乳腺癌术后容易发生皮下积液,造成的原因也很多,且发生后对患者的影响较大,所以,要尽力预防其发生 ......
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