纳洛酮治疗急性意识障碍120例疗效观察
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[摘要] 目的:探讨纳洛酮救治急性意识障碍的疗效。方法:选择发病至治疗时间不超过24 h的急性意识障碍患者238例,随机分为治疗组(120例)及对照组(118例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用纳洛酮静注或静滴,比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)情况。结果:纳洛酮治疗组的GCS评分与对照组比较,差异有统计学意义。结论:纳洛酮是一种有效促进急性意识障碍患者意识清醒的药物。
[关键词] 急性中毒;意识障碍;纳洛酮
[中图分类号]R749 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2010)04(a)-127-02
急性意识障碍是急诊科常见急症,入院时往往病史不清,病情复杂而进展迅速,猝死率高。根据报道急性意识障碍主要有4大类病因,其中,急性中毒为首位占53.7%,中枢神经疾病占14.0%,药物反应占9.6%,惊厥占10.7%,共88.7%,其他原因占11.3%,病死率为10.6%[1]。纳洛酮是一种中枢和周围阿片受体拮抗剂,通过受体非特异的竞争性拮抗剂,对所有内源性阿片肽受体均有拮抗作用。我科收集并观察了2004年以来应用纳洛酮治疗的120例急性意识障碍患者,取得了比较好的临床疗效,现汇报如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2004年1月～2009年1月我院急诊科及其他科室收治的重症酒精中毒、急性脑卒中、镇静催眠药物中毒、肺性脑病、急性一氧化碳中毒等致意识障碍患者238例,所有患者均符合《实用内科学》[2]诊断标准,随机分为纳洛酮治疗组120例,男69例,女51例;年龄20～74岁;其中,嗜睡患者35例,意识模糊患者48例,昏睡23患者例,昏迷者14例。对照组患者118例,男64例,女54例;年龄19～72岁;其中,嗜睡患者37岁,意识模糊患者45例,昏睡患者24例,昏迷患者12例 ......
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