中西药结合治疗中风后抑郁症35例临床观察
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[摘要] 目的:观察自拟疏肝解郁益肾汤加减联合西药氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法:将65例中风后抑郁症患者随机分成两组,对照组给予西药氟西汀治疗;治疗组在对照组基础上加服自拟疏肝解郁益肾汤加减治疗。两组在治疗前和治疗后8周分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分 (MESSS) 量表评分。结果: 两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗8周前后及两组间治疗8周后HAMD评分及MESSS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟疏肝解郁益肾汤加减联合西药氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效优于单纯西药氟西汀,且患者依从性好,值得在临床应用。
[关键词] 中风后抑郁症;自拟疏肝解郁益肾汤;氟西汀
[中图分类号] R255.2 [文献标识码] A[文章编号]1673-7210(2010)04(a)-145-02
中风后抑郁症(post stroke depression) 是脑血管病常见的并发症之一,指发生在中风后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感障碍性疾病。丁训艳[1]研究发现中风后抑郁症的患病率为30%～60%,发生抑郁心境的高达80%～90%。笔者采用自拟疏肝解郁益肾汤加减联合西药氟西汀治疗中风后抑郁症35例,疗效满意,现将结果报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
65例均为我科2008~2009年门诊及住院患者。随机分为治疗组与对照组。治疗组35例,男21例,女14例;平均年龄(63.5±8.6)岁;脑出血15例,脑梗死20例。对照组30例,男17例,女13例;平均年龄(64.8±10.3)岁;脑出血12例,脑梗死18例。两组性别、年龄及治疗前汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分(MESSS)评分等资料经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准[2]
参照《中国精神障碍分类与诊断标准》(第三版)(CCMD一3)心境障碍(情感性精神障碍)中抑郁发作的诊断标准制定。
1.3 纳入标准
①中风前无抑郁病史者;②意识清楚,查体合作,无明显失语和严重的认知障碍者;③HAMD评分在20分以上者;④首次发病,中风发病3周以上,抑郁症状持续2周以上者;⑤既往无癫痫病史及药物过敏史者 ......
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