甲基强的松龙冲击疗法预防成人急性一氧化碳中毒迟发性脑病
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[摘要] 目的:探讨(甲基强的松龙甲强龙)冲击疗法预防成人急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效及安全性。方法:53例发病在24 h内的成人急性一氧化碳中毒患者,随机分为治疗组27例,立即给予甲强龙1.0 g加入5%GS 250 ml静脉滴注,每天1次,连续3 d,同时常规预防消化性溃疡、补钙,并给予高压氧等综合治疗,观察2个月;对照组26例,仅给予高压氧等综合治疗,观察2个月。观察并记录患者死亡例数、神经系统症状、体征及治疗前后头颅CT表现、不良反应等。结果:治疗组死亡率为3.70%,迟发性脑病发生率为7.41%,对照组死亡率为11.54%,迟发性脑病发生率为23.08%,两组死亡率和迟发性脑病发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者记录到2例不良反应。结论:甲强龙冲击治疗预防成人急性一氧化碳中毒迟发性脑病,在降低死亡率和迟发性脑病发生率方面效果显著,值得临床应用。
[关键词] 甲强龙;急性一氧化碳中毒;迟发性脑病
[中图分类号] R595.1 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)04(c)-242-02
急性一氧化碳中毒是常见的急性中毒性疾病,每年因一氧化碳中毒致死人数为各种中毒死亡的首位。2008年春节期间的持续低温天气,因室内取暖和洗浴间燃气通风等问题,造成急性一氧化碳中毒高发。存活并送诊的病例中,迟发性脑病发生率高,往往造成不同程度的神经系统后遗症。为预防减少一氧化碳中毒迟发性脑病的发生,笔者采用早期甲强龙冲击疗法治疗发病24 h内的成人急性一氧化碳中毒患者,取得明显效果,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
2004年1月～2009年12月我科共接收发病24 h内的成人急性一氧化碳中毒患者53例,随机分为治疗组27例,其中,男12例 ,女15例;发病年龄20～73 岁,平均45.6岁;对照组26例,其中,男11例 ,女15例;发病年龄19～72 岁,平均44.3岁。根据血液碳氧血红蛋白(COHb)含量进行病情分度,10%
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