[摘要] 目的:腹腔镜手术比常规开腹手术易发生静脉血栓,针对并发下肢静脉血栓的患者进行护理措施的干预。方法:从下肢静脉血栓的成因和诱发因素等各个方面,对腹腔镜手术的患者在术前、术中、术后加强针对性的护理措施。结果:加强病情观察和患肢护理,确实有效减少了血栓的发生和临床症状的出现。结论:慎重、准确、明确的应用当前所获得的研究依据,同时结合护士的专业技能和多年临床经验,可制订出适合腹腔镜术后并发下肢静脉血栓患者实际情况的护理计划。

    [关键词] 腹腔镜手术;下肢静脉血栓;护理措施

    [中图分类号] R656 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)05(b)-167-02

    腹腔镜微创手术因其住院时间短、恢复快、创伤小,越来越受到医患的欢迎。但随着腹腔镜的广泛应用,不断有各种并发症的出现,其中术后下肢静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)及肺栓塞等血栓性并发症屡见报道[1]。我科2004年2月~2008年8月共收诊腹腔镜手术患者1 233例(不含中转开腹患者),术后发生下肢深静脉血栓形成31例,本文就腹腔镜手术后并发下肢静脉血栓的原因及所采取的护理措施报道如下:

    1 病例介绍

    深静脉血栓患者的诊断根据术后1周内进行的双下肢血管彩色多普勒检查确定,包括无临床症状表现的深静脉血栓患者26例和有临床症状表现的深静脉血栓患者5例,共计31例均纳入统计资料,其中,男18例,女13例,年龄40~68岁,平均53岁。腹腔镜胆囊切除术(LC)13例,腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)7例,腹腔镜下结直肠手术9例,腹腔镜下胃癌手术2例。其中,单独合并高脂血症4例,单独合并糖尿病2例,合并高脂血症并糖尿病5例,合并慢性支气管炎、肺气肿1例 ......