复方甘草酸联合苦参素治疗慢性乙型肝炎52例疗效观察
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[摘要] 目的:探讨复方甘草酸苷联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:将104例慢性乙型肝炎患者随机均分为治疗组与对照组。对照组给予复方甘草酸苷注射液治疗,治疗组在对照组基础上加用苦参素治疗,两组疗程均为3个月。结果:治疗组在改善临床症状、肝功能指标变化情况方面均优于对照组(P<0.05),苦参素联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎有良好的疗效,且两组患者均无明显的不良反应。结论:复方甘草酸苷联合苦参素治疗慢性乙型肝炎能够明显改善肝功能、抑制肝细胞纤维化、防止肝硬化发生,值得临床推广应用。
[关键词] 慢性乙型肝炎;复方甘草酸苷;苦参素
[中图分类号]R512.6+2 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2010)05(b)-065-02
Clinical observation of Compound Glycyrrhizin and Oxymatrine in the treatment of 52 cases with chronic hepatitis B
LIN Jingsong, HONG Qian, ZHOU Sangyu
(Guancheng Hospital of Dongguan City, Guangdong Province, Dongguan 523006, China)
[Abstract] Objective: To explore the effect of Compound Glycyrrhizin and Oxymatrine in the treatment of chronic hepatitis B. Methods: 104 cases of chronic hepatitis B patients were randomly divided into treatment group and control group. The control group was given Compound Glycyrrhizin injection therapy, the treatment group used Oxymatrine on the basis of therapy in the control group, the two groups were treated for 3 months. Results: The treatment group in improving the clinical symptoms, liver function and normalization rate after treatment were statistically superior to the control group (P<0.05), Compound Glycyrrhizin and Oxymatrine in the treatment of chronic hepatitis B had a good effect, and there were no significant adverse reactions in the patients of two groups. Conclusion: Compound Glycyrrhizin and Oxymatrine in the treatment of chronic hepatitis B can improve liver function, inhibit liver fibrosis, prevention of cirrhosis, it is worthy of applying for clinical.
[Key words] Chronic hepatitis B; Compound Glycyrrhizin; Oxymatrine
在慢性乙型肝炎日益流行的情况下,单一药物已经很难改变慢性乙型肝炎的症状,当前对慢性乙型肝炎一般多采用综合性的治疗措施,包括免疫调节、抗病毒、改善肝功能和抗肝纤维化等[1]。其中复方甘草酸治疗慢性乙型肝炎具有较好的保肝、降酶及血胆红素同步下降作用[2]。苦参素主要成分为氧化苦参碱,是从植物苦豆子根中提取的生物碱,在慢性乙型肝炎临床治疗上具有免疫调节、保护肝细胞及抗病毒作用[3]。我院2008年1月～2009年1月应用联合复方甘草酸苦参素治疗慢性乙型肝炎52例,取得满意疗效。现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年1月～2009年1月在我院住院的慢性乙型肝炎患者104例,均符合西安《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准,其中,男64例,女40例;年龄19～65岁,平均(25.8±14.60)岁。均排除同时或重叠其他酒精性、脂肪性或药物性肝病。其中,轻度40例、中度20例,重度44例。将104例患者随机均分为治疗组、对照组各52例。两组患者在年龄、性别、病情方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组首先用谷胱甘肽0.2 g加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每天1次;然后用复方甘草酸苷30 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注。治疗组在此基础口服苦参素胶囊200～300 mg,每日3次。两组总疗程均为3个月。两组患者均给予护肝宁、维生素等护肝退黄药,未服用其他任何抗病毒及免疫调节制剂。
1.3 观察项目
治疗前及治疗3个月疗程结束时记录患者的临床症状及体征:纳差、呕吐、乏力等;肝功能检测:血清谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)与总胆红素(TBil)等;不良反应观察:记录不良反应症状、程度及处理方法。
1.4 统计学处理
采用SPSS 15.0统计软件包处理资料,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床症状变化
两组治疗后乏力、纳差、恶心等症状均有不同程度改善,治疗组的临床症状改善率为86.5%,对照组的临床症状改善率为69.2%。两组比较,差异有统计学意义(χ2=6.9523,P<0.05)。
2.2 肝功能指标变化
两组患者治疗前ALT、AST、AKP、TBil比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者治疗前、后肝功能比较(x±s,n=52)
与对照组治疗后比较,*P<0.05
2.3 不良反应
治疗过程中,治疗组共出现3例不良反应,2例注射部位疼痛兼水肿,1例注射部位疼痛兼血压升高。对照组出现4例不良反应,2例注射部位轻度疼痛,1例注射部位中度疼痛,1例注射部位中度疼痛兼水肿。两组均无患者停药中止治疗,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论 ......
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