AnA\AnuA\抗Sm抗体\抗ds DNA抗体测定在诊断SLE中的作用(2)
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3 讨论
AnA是指各种细胞核成分的抗体,在某些诱因(如细菌、病毒、药物等)作用下,细胞核内某些成分的性质发生了改变,从而刺激机体免疫系统产生不同成分的核抗体,故它是自身抗体的大家族,出现在各种风湿病中[2],故AnA对于SLE的诊断特异性并不是很高。本研究结果显示,AnA对于SLE的诊断特异性为22.4%。
抗ds DNA抗体被当今医学认为是SLE诊断的血清学特异性标志性抗体,其抗体出现滴度高低与SLE病情活动程度相关,但对于SLE的阳性率较低[3],本研究中为45.0%,但是其对于SLE诊断的特异性却达96.9%,可见其对于诊断SLE是非常重要的。有文献报道,SLE引起的肾炎是由于抗ds DNA抗体介导的免疫性疾病[4],其形成的抗原-抗体复合物沉积于血管,从而引起某些血管炎。故动态测定抗ds DNA抗体来评价SLE对肾器官形成的损害有重要意义。
抗Sm抗体被认为是仅仅发现于系统性红斑狼疮患者的血清中,是SLE血清学诊断的标志性抗体,现在医学界已把它列为SLE的诊断标准[4-7]。本实验中,抗Sm抗体检测的敏感性为42.5%,与抗ds DNA抗体的敏感性相当,但有文献报道认为抗Sm抗体水平的表达与SLE的活动性不相关[8],故其测定对于疾病的早期或疾病的康复后回顾性诊断有重要意义 ......
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