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编号:11957625
以家庭为中心的护理干预对哮喘患儿的影响(1)
http://www.100md.com 2010年5月15日 鲁斌辉,杨红炬
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    参见附件(1926KB,3页)。

     [摘要] 目的:探讨以家庭为中心的护理干预对哮喘患儿的生命质量和肺功能的影响。方法:将90例哮喘患儿随机分为观察组和对照组,各45例。对照组接受常规护理和健康指导,观察组在此基础上接受为期6个月的以家庭为中心的护理干预。比较2组患儿干预前后的儿科生命质量问卷评分和肺功能测定指标。结果:与对照组相比,干预后观察组患儿的生命质量问卷评分明显增高,肺功能各项指标明显改善,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。结论:以家庭为中心的护理干预能明显提高哮喘患儿的生命质量,改善其肺功能。

    [关键词] 哮喘;以家庭为中心的护理;生命质量;肺功能

    [中图分类号] R473.72[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)05(b)-094-02

    Influence of family-centered care on asthma children

    LU Binhui, YANG Hongju

    (Maternal and Child Health Hospital in Heshan District of Yiyang City in Hu′nan Province, Yiyang413002,China)

    [Abstract] Objective:To examine the effect of family-centered care on quality of life and pulmonary function in asthma children. Methods: 90 asthma children were randomly divided into the observational and control group each comprising 45 cases. The latter received routine nursing and health guidance, while the former received the family-centered care for continuous 6 months. A comparison was carried out in pediatric asthma quality of life questionnaire (PAQLQ) score and pulmonary function indices before and after intervention. Results: As compared to the control group, the PAQLQ score was markedly raised, and the pulmonary function indices were considerably improved, with significant differences between both two groups(P<0.01 or<0.05). Conclusion: The family-centered care can significantly increase the quality of life and improve the pulmonary function in asthma children.

    [Key words] Asthma; Family-centered care; Quality of life; Pulmonary function

    哮喘是儿童时期最常见的呼吸道慢性炎症性疾病,给社会和患儿家庭造成了严重的精神和经济负担。目前相当多的哮喘患儿病情控制效果不佳,其主要原因在于患儿及其家庭的治疗依从性差。以家庭为中心的护理是指在护理患儿的同时关注整个家庭的重要作用,既要满足患儿的情感、社会和发展需要,还要让家庭参与健康照顾的各个方面,让患儿和家庭参与到医疗护理的计划、实施和评价的各个过程[1]。有研究表明[2],以家庭为中心的护理模式可明显提高哮喘患儿及其家属处理哮喘发作的能力和临床疗效。笔者通过对45例哮喘患儿实施为期6个月的以家庭为中心的护理干预,旨在探讨以家庭为中心的护理干预对哮喘患儿的生命质量和肺功能的影响,为“以家庭为中心”的护理模式在整个儿科临床护理中的应用提供科学的理论依据。

    1对象与方法

    1.1研究对象

    选择2008年7月~2009年7月来我院儿科就诊的哮喘患儿90例,其诊断和病情分度均符合全国儿童哮喘防治协作组制订的标准[3],病史≥1年,均接受全球哮喘防治战略(GINA)方案所推荐的快速缓解药物和长期控制药物治疗。其中,男42例,女48例,年龄7~17(10.4±3.8)岁。除外标准:认知功能障碍;器质性精神疾病;急性肺炎和胸廓畸形等其他心肺疾病;患儿家长患精神障碍疾病或无法自行阅读问卷。按患儿就诊先后顺序将入选患儿随机分为观察组和对照组,各45例。2组患儿在性别、年龄、病情、病程和照顾者文化程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2护理干预

    对照组接受常规护理和健康指导,观察组在此基础上接受为期6个月的以家庭为中心的护理干预。

    1.2.1满足需求与患儿及其家长建立良好的护患关系,正确评估患儿及其家长的生理、心理状况以及家庭状况,确定教育需求。根据个体化的教育需求确定教育目标,并告知患儿及其家长,与其共同选择个体化的教育方式,协助其执行计划。进行规范化的哮喘防治知识宣教,满足患儿及其家长对哮喘防治知识的需求。开通咨询电话,发放护理服务卡,及时提供心理辅导以及专业支持,满足患儿及其家长与医护人员建立关系的需求。邀请心理专家对患儿及其家长进行有针对性的心理辅导,满足患儿及其家长对心理支持的需求。

    1.2.2群组教育定期举办哮喘防治知识学习班。邀请哮喘防治专家、护理专家和心理辅导专家前来授课,联系患儿家长、老师、同学和校医参与 ......

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