基层医院感染现患率调查分析
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[摘要] 目的:了解基层医院医院感染现患率、常见感染部位、影响因素,发现医院感染管理中存在的问题,为有效开展医院感染目标性监测提供依据。方法:参照《全国医院感染现患率调查》方案,制订统一表格,采取床边调查和在架病案调查相结合的方式。结果:实际调查1 110例,实查率为98.67%,医院感染现患率为3.96%,现患例次率为4.32%。抗感染药物使用率为60.00%。结论:侵入性操作、免疫抑制剂、放化疗、年老体弱、慢性疾病是医院感染的主要危险因素。为有效开展目标性监测提供了依据,另外,高端抗生素的滥用也是今后医院感染管理研究的重要课题。
[关键词] 基层;医院感染;现患率;调查
[中图分类号] R197.323[文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2010)05(b)-141-02
Investigation and analysis on infection prevalence rate in basic level hospital
LI Yun, REN Yuying
(Shouguang People's Hospital, Shouguang 262700, China)
[Abstract] Objective: To understand the infection prevalence rate, common infection sites and infection factors in basic level hospital, and provide evidences for working out methods of nosocomial infection surveillance. Methods: In reference to the national hospital infection prevalence rate, the uniform tables were made. All patients were investigated by bed-visiting and patients medical records checking. Results: In 1 110 cases of patients, the actual investigation rate was 98.67%, the prevalence rate was 3.96%, the case rate of NI was 4.32%, and antibiotics usage rate was 60.00%. Conclusion: The invasive operation, immunosuppressive agent, radiochemotherapy, age and chronic diseases are main dangerous factors of hospital infection. The prevalence survey is a rapid and efficient method, which chould offer evidence of target surveillance of NI. In addition,abuse of advanced antibiotics will become the important research topic in the future.
[Key words] Nosocomial infection; Prevalence rate; Investigation; Antibiotics
医院感染现患率调查是医院感染监测的重要手段,可实时、全面了解某一时段医院感染现状[1]。我院于2009年11月3日对所有住院患者进行了医院感染现患率调查,调查结果报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2009年11月3日所有住院患者,包括当日出院、转科、死亡患者,不包括新入院患者、当天新发生的医院感染和过去发生的医院感染、在调查当天仍未痊愈的患者。
1.2 方法
调查人员由医院感染控制专职人员和各科室兼职医院感染监控医师组成,按照约每50张床位配备1名调查人员的比例,配备足够的调查人员,于调查前1 d由感染控制专职人员对参与现患率调查的人员进行统一培训。采取床旁逐个调查和在架病案调查相结合的方式,结合查阅抗感染药物使用情况,逐一填写统一表格,医院感染管理科专职人员进行统计汇总。
1.3 诊断标准
按卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准》执行。
2 结果
2.1 医院感染现患率
2009年11月3日住院患者1 125例,对脊柱创伤外科、显微创伤外科、普外一科、普外二科、泌尿外科、神经外科、妇科、感染性疾病科、呼吸内科、肾病/糖尿病科、心内一科、心内二/保健科、神经内科、神经科、肿瘤一科、肿瘤二科、小儿二科、综合ICU、急诊室、关节创伤外科、耳鼻喉口腔科、心胸外科、眼科、消化内科、小儿一科、产科等进行调查,其中急诊室、关节创伤外科、耳鼻喉口腔科、心胸外科、眼科、消化内科、小儿一科、产科无感染病例。合计调查病例1 110例,感染44例,感染率为3.96%,共48例次,例次率为4.32%。
2.2 医院感染部位分布
上呼吸道:16例次;下呼吸道:21例次;Ⅱ类表浅切口:1例次;胃肠道:2例次;泌尿道:2例次;皮肤软组织:3例次;血液:1例次;口腔耳鼻咽喉:2例次;合计48例次。
2.3 抗菌药物使用
全院抗菌药物使用率为60.00%,使用中的抗菌药物达82种,使用居前5位的抗菌药物:头孢匹胺、头孢吡肟、头孢米诺、阿莫西林舒巴坦、头孢替安,各科使用率见表1。
2.4 病原体检出
细菌培养送检率很低,仅有4.05%,共检出病原菌11株,阴性杆菌占多数,病原体构成比见表2。
3 讨论
医院感染现患率调查是当天所有患者的横断面调查,比较准确的反映出医院感染现状和抗菌药物使用情况。本次调查医院感染现患率为3.96%,例次率为4.32%,低于吴安华等[2]报道的193所医院医院感染现患率(5.22%)和例次现患率(5 ......
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