(河南省信阳市第一人民医院心内科,河南信阳 464000)

    [摘要] 目的:探讨腹腔镜联合胆管镜对胆总管结石的治疗效果。方法:对46例腹腔镜胆总管探查术病例的临床资料进行回顾性分析。结果:本组46例患者手术均获成功,无一例中转开腹。手术时间60～170 min,术中出血量40~350 ml。术后恢复较好,24 h下床活动并进流质饮食,48~72 h拔除腹腔引流管,3～5周T管造影无异常后拔出。术后住院5～9 d,平均6 d。所有病例均恢复顺利,未发生胆管损伤及腹腔感染。结论:严格掌握适应证和手术技巧,腹腔镜联合胆管镜胆管探查术是一项安全有效的微创手术。

    [关键词] 腹腔镜;胆管镜;胆总管结石;探查术

    [中图分类号] R657.42[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2010)05(b)-154-02

    胆总管结石是胆管外科的常见疾病,临床上15%~18%的胆囊结石患者常合并有胆总管结石[1],传统开腹胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术对患者创伤大,且住院时间长。我院2006年9月～2009年5月行腹腔镜联合胆管镜胆管探查取石手术患者46例,取得满意效果,现报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组46例患者中,男17例,女29例;年龄25～72岁,平均53.5岁;术前经B超和CT、磁共振胰胆管造影术(MRCP)及肝功能等检查均提示为肝外胆管结石,排除肝内胆管结石、狭窄及肿瘤 ......