川芎嗪结合西医治疗急性梗阻性化脓性胆管炎疗效观察(1)
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[摘要] 目的:研究讨论川芎嗪结合西医治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的疗效。方法:对我院收治的AOSC患者行川芎嗪结合西医治疗的186例和纯西医治疗的174例患者的治疗方法和效果进行分析。结果:TMP结合西医治疗的患者住院天数、并发症发生率、死亡率与纯西医结合治疗的患者相比均有明显下降(P<0.05)。结论:鼻胆管引流加川芎嗪利胆利胰、活血化瘀治疗有利于AOSC患者的转归。
[关键词] 急性梗阻性化脓性胆管炎;内镜;川芎嗪
[中图分类号]R657.4 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2010)05(c)-064-02
Observation of curative effect of Ligustrazine and western medicine therapy in acute obstructive suppurative cholangitis
CHEN Weimin1, ZHENG Dingrong2
(1.General Surgery, People's Hospital, Chaoyang District of Shantou, Shantou 515100, China; 2.Clinical Laboratory, Xixiang People's Hospital, Bao'an District of Shenzhen, Shenzhen 518102, China)
[Abstract] Objective: To investigate the efficacy of Ligustrazine and western medicine therapy in acute obstructive suppurative cholangitis (AOSC). Methods: The hospital records of 186 patients with AOSC who due to traditional Ligustrazine and western medicine and 174 patients with traditional western medicine were reviewed and analyzed. Results: The patients with AOSC who due to traditional Ligustrazine and western medicine therapy had lower rate of complication, reduced mortality, shortly threat on time in hospital than the patients with traditional western medicine therapy(P<0.05). Conclusion: Endoscopic nase-billary drainage combine Shugan Lidan and Huoxue HuaYu of Ligustrazine used in the patients with AOSC have relatively satisfying outcomes.
[Key words] Acute obstructive suppurative cholangitis; Endoscopy; Ligustrazine
急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是外科胆道系统疾病中较常见、来势凶猛、有一定病死率的急腹症,近年来发病率呈上升趋势,基本需外科手术解除胆道梗阻。我院行鼻胆管引流或加用手术治疗解决胆道梗阻和胆道感染问题,中药川芎嗪(TMP)以利胆利胰的舒肝理气、通里利湿、泻热解毒的方法促进胆汁分泌、减轻中毒症状治疗AOSC的方法,旨在为糖尿病肾病的防治提供一条有效的途径。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对我院2000～2008年间收治的AOSC病例进行分组:行TMP结合西医治疗的患者186例为A组,行纯西医结合治疗的患者174例为B组,全部行鼻胆管引流或加用手术治疗。
1.2 临床表现
全部患者入院时都有发热、腹痛、黄疸等梗阻性胆管炎的典型症状。中医症有尿黄浊或赤涩,舌质绛红、苔黄燥、脉弦滑数或洪数,证属温热毒盛。A组中胆总管结石153例,胆总管下端肿瘤33例;B组中胆总管结石145例,胆总管下端肿瘤29例;A组平均体温为(38.2±0.3)℃,发生休克者为82例;B组平均体温为(38.1±0.4)℃,发生休克者为75例。A、B两组患者的一般情况方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.3 方法
A组患者行鼻胆管引流或加用手术治疗,中药TMP(山东潍坊医药集团股份有限公司制药厂产品)剂量为40 mg加生理盐水静脉注射,每日1次。B组患者行鼻胆管引流或加用手术治疗,A、B两组患者均有全身抗生素治疗及相应的全身对症支持治疗。
1.4 统计学分析
采用SPSS 10.0软件对数据进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
A组患者在血淀粉酶升高、肺部感染、肾功能衰竭、平均住院日、死亡例数方面与纯西医结合治疗的B组相比较,差异均有统计学意义(P<0.05) ......
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