通心络胶囊治疗无症状性心肌缺血的疗效观察
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[摘要] 目的:探讨通心络胶囊对无症状性心肌缺血(SMI)患者的疗效。方法:选择2007年11月～2009年12月于我院进行治疗的SMI患者56例,随机分为治疗组(28例)和对照组(28例),治疗组给予通心络胶囊(4粒/次,3次/d)治疗,对照组给予硝酸异山梨酯(10 mg/次,3次/d),8周后评估临床疗效。结果:治疗组疗效明显优于对照组((P<0.01)。在治疗期内,未发现与通心络胶囊有关的不良反应。 结论:通心络胶囊治疗无症状性心肌缺血疗效可靠,且安全有效,患者易耐受。
[关键词] 通心络胶囊;心肌缺血;无症状性
[中图分类号] R542 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)06(a)-254-01
无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)在冠心病患者中极为常见,因无心绞痛或其他有关症状,常被忽视,但可诱发心衰、致命性心律失常和心脏猝死[1-3]。通心络胶囊是吴以岭教授根据中医络病理论研制的一种治疗心脑血管病的新药。笔者应用通心络胶囊治疗SMI患者56例,取得较好的临床效果,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取2007年11月～2009年12月于我院进行治疗的SMI患者56例,随机分为治疗组(28例)和对照组(28例)。对照组中,男16例,女12例,年龄57.1～64.3岁,平均(60.8±1.1)岁。观察组中,男17例,女11例,年龄56.9～63.8岁,平均(60.3±1.3)岁。两组患者平时无心悸、气促和心绞痛症状,心电图或动态心电图检查发现心肌缺血,ST段水平或下斜型压低<0.1 mV,并经作201TI运动负荷心肌显像显示局部心肌缺损及心电图运动试验阳性。两组在年龄、性别上无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法
将56例患者随机分为治疗组(28例)和对照组(28例),治疗组给予通心络胶囊(4粒/次,3次/d)治疗,对照组给予硝酸异山梨酯(10 mg/次,3次/d),每周检查1次心电图,治疗期间停用其他其他治疗心肌缺血的药物,8周后评估临床疗效。
1.3疗效判定
显效:心电图缺血性ST-T改变恢复正常;有效:心电图缺血性ST-T改变改善(ST段下移回升但未达等电线,T波由倒置低平变为低平或变浅);无效:治疗前后心电图无变化。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%,严密观察用药过程中的不良反应。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS 14.0进行统计分析,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为有显著性差异。
2结果
2.1 心电图疗效
通过观察心电图的变化,将两组患者的心电图结果进行比较分析,两组总有效率比较,有非常显著性差异(P<0.01),治疗组总有效率明显高于对照组。具体结果见表1。
表1 两组患者疗效比较[n(%)]
2.2不良反应
全部受试者对通心络胶囊的耐受性良好,未发现与之有关的不良反应,能坚持全程用药。
3讨论
日常生活中,一般患者是等出现了症状(如胸痛、心前区不适)才来医院就诊,而医生也是对有典型症状的患者才给予较全面的检查。在临床上有一部分患者是属于无症状性心肌缺血,因此往往忽略了这部分患者,延误了诊断和治疗。无症状性心肌缺血也称静息性心肌缺血,指在冠心病患者中有心肌缺血的客观证据,但患者不出现心绞痛的症状。通心络胶囊是吴以岭教授运用中医络病理论研制而成的中药复方制剂[4],具有益血活血、化瘀通络功能,对治疗胸痹心痛及冠心病心绞痛有确切疗效[5-6]。本研究结果发现,服通心络胶囊治疗无症状性心肌缺血疗效显著,无毒副作用,无耐药性,具有速效、高效的优点,同时也提示了在日常体检工作中及时发现和诊断SMI的重要性。
综上所述,笔者认为通心络胶囊治疗无症状性心肌缺血疗效可靠,且安全有效,患者易耐受。
[参考文献]
[1]Kentsch M, Rodemerk U, Gitt AK, et al.Angina intensity is not different in diabetic andnon-diabetic patients with acute myocardial infarction[J] ......
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