200例足月妊娠妇女凝血功能的结果分析
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[摘要] 目的:了解足月妊娠妇女凝血功能指标的变化及其临床意义。方法:采用Sysmex CA-1500全自动凝血分析仪检测200例足月妊娠妇女(妊娠组)及200例健康非妊娠妇女(非妊娠组)的凝血酶原时间(PT),国际标准化比值(INR),纤维蛋白原(Fib), 活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT),并进行分析比较。结果:妊娠组的PT、INR、APTT均较非妊娠组明显缩短,Fib明显高于非妊娠组,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组TT比较无显著性差异(P>0.05)。结论:产前凝血功能的检测对预防和治疗DIC的发生和发展有着重要意义。
[关键词] 妊娠妇女;凝血功能;凝血因子
[中图分类号] R446.112[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)06(a)-053-02
Analysis of coagulation function in 200 cases of full-term pregnant women
LI Huimin
(Taiping People′s Hospital of Dongguan City, Dongguan 523930, China)
[Abstract] Objective: To learn the changes of blood coagulation indexes of the full-term pregnant women and its clinical significance. Methods: 200 cases of full-term pregnant women (pregnancy group) and 200 cases of non-pregnant women (non-pregnancy group) were detected with Sysmex CA-1500 in prothrombin time (PT), international normalized ratio (INR), fibrinogen (Fib), activated partial thromboplastin time (APTT) and thrombin time(TT) for analysis and comparison. Results: The PT、INR、APTT of pregnancy group were shorter than those of non-pregnancy group, the Fib of pregnancy group was patency higher than that of non-pregnancy group (P<0.05). There was no significant difference between two groups in TT (P>0.05). Conclusion: Antenatal examination of coagulation function has high value in prevention and treatment of pregnancy.
[Key words] Pregnant women; Coagulation function; Coagulation gene
妊娠期生理性血液高凝状态虽有效止血,但妊娠期血栓的发生也与此有关,并与多种产科合并症相联系[1]。国内外报道表明妊娠妇女的PT、APTT和TT均明显缩短,Fib明显增高[2]。笔者针对妊娠期孕妇凝血功能的研究,对200例标本进行对比分析,以预防妊娠期产科合并症的发生,现报道如下:
1 对象与方法
1.1 研究对象
足月妊娠妇女组:选取2009年1～6月我院妇产科住院分娩的孕35～40周的妊娠妇女,年龄20～38岁,无肝炎、心血管疾病、出凝血性疾病史,共200例。健康非妊娠妇女组:选取同期于我院门诊就诊的女性,其心、肝、肾功能正常,无血液系统疾病,未孕女性(口服避孕药及月经期者除外)共200例,年龄 19～40岁。
1.2 仪器和试剂
仪器:采用Sysmex CA-1500全自动凝血分析仪。该仪器定期校正,每天测试前先按规定做室内质控,合格后再进行标本检测。试剂:采用德国Date behring公司的凝血试剂,严格按照说明书复溶及使用。
1.3 方法
标本采集:采取空腹静脉血 1.8 ml与含有0.2 ml 109 mmol/L的枸橼酸钠按9∶1比例混合,立即颠倒混匀,于3 000 r/min离心10 min后再取血浆,无脂血、溶血及黄疸现象。严格按照仪器操作规程分别测定PT、APTT、TT及Fib,在2 h内完成检测。
1.4 统计学方法
数据以均数±标准差(x±s)表示,显著性分析采用t检验,P<0.05表示有显著性差异。
2 结果
两组比较结果见表1。由表1可知,妊娠组中PT、INR、APTT值明显低于非妊娠组,且Fib值明显升高,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组TT比较无显著性差异(P>0.05)。
表1 两组凝血功能指标检测结果比较(x±s)
与非妊娠组比较,*P<0.05
3 讨论
从本研究结果可以看出,非妊娠组血浆中凝血因子的浓度小于妊娠期孕妇血浆中的凝血因子,且本研究结果与有关文献报道基本相符[3-4]。PT是检测外源性凝血系统凝血因子常用的筛选实验项目,能反映体内Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子缺乏而引起的出血倾向,PT延长是DIC实验室筛选项目诊断标准之一,如DIC原发性纤溶亢进症、PT缩短是DIC早期高凝状态。INR是国际标准化比值,是根据PT值计算所得,主要应用于降低不同来源、不同方法测定凝血活酶对PT值的影响,以增加结果的可比性。APTT能反映内源性凝血系统Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ因子的水平,是非常敏感的指标和常用的筛查项目,也可反映共同途径Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ和Ⅹ因子的水平 ......
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