当前位置: 首页 > 期刊 > 《医药产业资讯》 > 2010年第16期 > 正文
编号:11956714
苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压临床观察
http://www.100md.com 2010年6月5日 李爱琴
第1页

    参见附件(1378KB,2页)。

     [摘要] 目的:探讨苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压患者的疗效和安全性。方法:苯磺酸氨氯地平5~10 mg,清晨顿服,qd,起始剂量5 mg,依血压调整用量。对40例老年单纯收缩期高血压1~3级的患者进行治疗,用药前及用药后1、2、3、4周分别测血压、心率。结果:苯磺酸氨氯地平治疗4周后使血压平稳下降(P<0.05),心率稍增快,但差异无统计学意义。结论:苯磺酸氨氯地平降压缓慢而平稳,降压效果确切、安全可靠,是治疗老年单纯收缩期高血压患者的理想选择。

    [关键词] 苯磺酸氨氯地平;老年;单纯收缩期高血压;治疗

    [中图分类号] R544.1[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)06(a)-075-02

    Clinical observation on Amlodipine Besylate Tablet in elder people with isolated systolic hypertension

    LI Aiqin

    (Medicine Department, the Second Affiliated Hospital, Luohe Medicine College, Luohe462300, China)

    [Abstract] Objectives: To detect the efficacy and safety of Amlodipine Besylate Tablet in elder people with isolated systolic hypertension. Methods: Amlodipine Besylate Tablet 5-10 mg, po in early morning, qd, the dosage transformation was dependent on BP from initial dosage 5 mg, 40 elder people with isolated systolic hypertension (grade 1-3) had taken the tablets, then BP and heart rate were detected in 1st, 2nd, 3rd, 4th week of pre- and post-administration. Results: The BP decreased steadily 4 weeks after administration of isolated systolic hypertension (P<0.05), although the heart rate speeded up, there was no statistical difference. Conclusion: Isolated systolic hypertension appears to steadily, slowly, effectively and safely decrease the BP, therefore, Amlodipine Besylate Tablet is ideal solution for elder people with isolated systolic hypertension.

    [Key words] Amlodipine Besylate Tablet; Elder people; Isolated systolic hypertension; Treatment

    随着我国人口老龄化的加剧,老年单纯收缩期高血压(ISH)患者越来越多,且老年ISH患者并发致残、致死性心、脑血管疾病的几率是血压正常老年人群的3倍以上[1],有效的降压治疗则可使脑卒中、冠心病事件分别下降33%、23%[2]。因此对老年ISH患者进行安全有效的降压治疗是迫切需要的。近年来,笔者应用苯磺酸氨氯地平对40例老年ISH患者进行治疗,取得满意疗效,报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    按照《中国高血压防治指南》2005年修订版的诊断标准,选择2008年8月~2009年10月来我院内科门诊就诊的老年ISH初诊病例40例,男26例,女14例;年龄60~84岁,平均(67.46±7.30)岁;其中,1级高血压5例,2级高血压28例,3级高血压7例;排除继发性高血压;治疗前查血脂、血糖、电解质。

    1.2 治疗方法

    苯磺酸氨氯地平5 mg/d,晨起1次顿服,治疗2周后血压降至目标值则继续保持此种服药方法,直至实验结束,血压未降至目标值者则增加剂量至10 mg/d,仍为清晨口服。4周为1个疗程,治疗期间饮食习惯不变,用药前及用药后1、2、3、4周检测同一上臂血压及心率,血压测量采用袖带式水银柱血压计统一以坐位右臂测量为准,每次测量血压3次,取平均值。

    1.3 疗效判断标准

    根据陆再英等[3]主编的《内科学》第7版中的标准,老年ISH的降压目标值为收缩压140~150 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压不低于65~70 mm Hg制订疗效标准,显效:收缩压下降≥30 mm Hg或降至目标值,舒张压≥65 mm Hg;有效:收缩压下降20~30 mm Hg,舒张压≥65 mm Hg;无效:收缩压下降未达到有效标准即为无效。

    1.4 统计学分析

    计量资料用均数±标准差(x±s)表示,自身前后配对t检验处理。P<0.05表示差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 降压效果

    服药1周后收缩压有明显下降,随着疗程延长收缩压进一步下降,治疗4周后40例患者中,显效30例(75.0%),有效7例(17.5%),无效3例(7.5%),降压总有效率为92.5%。经统计学处理,治疗后收缩压与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗过程中所有病例舒张压均未低于65 mm Hg。治疗后心率较治疗前稍增快,但差异无统计学意义。见表1。

    表1苯磺酸氨氯地平治疗前后血压及心率变化(x±s)

    与治疗前比较,★P<0.05

    2.2 不良反应

    皮肤潮红2例,头痛1例,足踝部水肿2例,不良反应发生率为12.5%,程度轻微,可耐受,且随着治疗时间的延长,皮肤潮红及头痛逐渐消失,足踝部水肿无明显加重,不影响继续治疗,未因不良反应导致停药。治疗结束后复查血脂、血糖、电解质,与治疗前相比均无明显变化。

    3 讨论

    3.1 苯磺酸氨氯地平临床降压特点

    ①降压作用起效和缓,服药后1~2周内逐渐起效,6~8周降压作用达高峰,因此不产生明显的反射性交感激活作用;②降压作用平稳、持久,降压效应谷峰比(T/P)>50%,而且个体差异较小,即使漏服药物,仍可维持谷效应时的降压作用,甚至长达48 h,真正做到24 h持久降压;③有效控制血压晨峰,降低清晨心脑血管事件发生危险;④降压作用较强;⑤可与各类降压药物联合,进一步提高疗效和改善血压达标率;⑥具有靶器官保护作用:苯磺酸氨氯地平具有抗动脉粥样硬化、改善动脉弹性、逆转左室肥厚及肾脏保护作用[4] ......

您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件(1378KB,2页)