大剂量阿托伐他汀在冠心病患者介入术后的疗效观察(2)
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阿托伐他汀是一种强效的他汀类药物,通过抑制肝脏内的HMG-CoA还原酶及胆固醇的生物合成,从而降低血浆中胆固醇和血清脂蛋白浓度,并通过增加细胞表面的肝脏LDL受体以增强LDL的摄取和代谢,减少LDL的合成及其微粒数。从而降低LDL和TC,并有降低TG的作用,HDL也有升高[3-4]。他汀类药物除调节血脂外,还具有抑制炎症反应、稳定斑块、改善内皮细胞功能等作用[5-6],他汀类药物稳定斑块作用主要与调脂药物使斑块中脂质核减少,纤维帽增厚,降低炎症细胞浸润有关。
本研究中采用大剂量阿托伐他汀80 mg/d和小剂量阿托伐他汀20 mg/d用于冠心病患者介入术后,结果显示大剂量他汀类药物较小剂量他汀类药物能更进一步降低血脂和抗感染(P<0.05),使血清中炎症标志物水平显著下降。同时,大剂量他汀类药物较小剂量他汀类药物使心脏缺血事件发生率更显著下降(P<0.05)。阿托伐他汀80 mg/d和阿托伐他汀20 mg/d均有好的安全性,两组均未发现CK升高的肌肉疼痛,无ALT和CK升高2倍的病例。大剂量阿托伐他汀用于冠心病患者介入术后,能够降低血脂、抗感染和降低心脏缺血事件的发生,是安全、有效的,值得推广应用 ......
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