不同剂量洛伐他汀治疗冠心病伴高脂血症患者的疗效分析(1)
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[摘要] 目的:探讨不同剂量洛伐他汀对冠心病并发高脂血症患者的血脂及C-反应蛋白(CRP)的影响。方法:选择冠心病并发高脂血症患者120例,随机分为两组,A组给予洛伐他汀20 mg/d,B组给予洛伐他汀40 mg/d,两组分别在治疗前及治疗后4周和8周检测血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和CRP的水平及肌酸磷酸激酶(CK),比较不同剂量洛伐他汀的疗效及安全性。结果:洛伐他汀治疗4周后,可有效降低冠心病并发高脂血症患者的TC、TG、LDL-C以及CRP水平 (P<0.01或P<0.05),且B组优于A组(P<0.05)。结论:洛伐他汀强化剂量治疗冠心病伴高血脂症疗效明显优于常规剂量,且两者均具有良好的安全性。
[关键词] 冠心病;高脂血症;洛伐他汀
[中图分类号] R541.4[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2010)06(c)-075-03
Efficacy of different dosage of Lovastatin in patients with coronary disease combined hyperlipidemia
ZUO Qiyu, ZENG Jianxin, BI Jiancheng, XU Zhiqi, XIE Qian
(Cardiology Department of Huadu Hospital, South Medical University, Guangzhou 510800, China)
[Abstract] Objective: To observe the efficacy of the different dosage of Lovastatin on blood lipid level and reactive protein in patients with coronary heart disease combined hyperlipidemia. Methods: 120 patients with coronary disease combined hyperlipidemia were randomly divided into two groups, group A took Lovastatin 20 mg, group B took Lovastatin 40 mg. The patients' TC, LDL-C, TG, HDL-C , CRP and CK were detected after 4 weeks and 8 weeks. The efficacy and safety of different doses of Lovastatin were compared. Results: The levels of TC, TG, LDL-C and CRP were reduced significantly by Lovastatin in patients after 4 weeks (P<0.01 or P<0.05), group B was better than group A (P<0.05). Conclusion: Large dosage of Lovastatin is better than routine dosage in the treatment of coronary heart disease combined hyperlipidemia and both methods have good safety.
[Key words] Coronary disease; Hyperlipidemia; Lovastatin
血脂异常是动脉粥样硬化发生、发展和引起心血管事件的主要因素之一。合理的调脂治疗已被证实能有效防治动脉粥样硬化和心血管事件。近年来,多项临床试验证实了他汀类药物降脂及其非调脂作用在冠心病一、二级预防中的显著作用,使其成为目前防治动脉粥样硬化的一线药物[1]。国外研究证实中等或大剂量他汀类降脂可更多获益[2-3]。国内强化降脂疗效及安全性临床资料较少。本研究旨在观察分析我国冠心病高危患者服用不同剂量国产阿托伐他汀的疗效和安全性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年10月～2009年10月我院收治的120例45～78岁确诊为冠心病合并高脂血症的患者,男性68例,女性52例,平均(55.3±11.6)岁。心肌梗死 46例,心绞痛74例。所有冠心病患者诊断符合1979年WHO制订的冠心病诊断标准。将所有患者随机分为两组:A组(洛伐他汀20 mg/d)62例,B组(洛伐他汀40 mg/d)58例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入选患者试验前3个月内未曾使用任何降脂药物,治疗过程中继续使用常规治疗药物(如β受体阻滞剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂等药物)。排除标准:严重心律失常;心脏明显扩大;应用降压药物后血压仍>180/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);严重肝肾功能不全;未控制的糖尿病;有影响血脂代谢的疾病;服用影响血脂代谢的药物如激素等;有重度心功能不全存在(NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级);有脑卒中病史 ......
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