[摘要] 近年来,早产儿的出生比例在提高,早产儿护理已成为儿科医护工作者的重要课题。本文总结广大儿科医护工作者对早产儿的护理经验,以提高对早产儿的临床护理能力。

    [关键词] 早产儿;护理

    [中图分类号] R473.72[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)06(c)-111-02

    早产儿又称未成熟儿,是指胎龄满28周但未满37周,出生体重不足2 500 g,身长46 cm以下的活产婴儿。早产儿各系统发育尚未成熟,生存能力低下,胎龄越小,体重越轻,死亡率越高。有效的护理将提高早产儿的存活率,现将早产儿护理综述如下:

    1保暖

    早产儿应予于暖箱内保暖。在暖箱预热过程中,置患儿于远红外线辐射台保暖,各种操作应在辐射保暖台进行。进箱后,每天进行暖箱内外环境的清洁。出生3 d内的温度调节,一般体重在2 000～2 500 g者,暖箱初始温为28～30℃;体重1 500～2 000 g者,暖箱初始温度30～32℃;体重1 000～1 500 g者,暖箱初始温度 32～34℃;<1 000 g者,暖箱初始温度34～36℃;使患儿体温保持36.5～37.2℃,昼夜波动勿超过1℃,在这个温度时机体耗氧、代谢率最低,蒸发散热量亦小,随着其天数的增加,暖箱温度渐降1～2℃[1]。湿度的要求:除了在水槽加水,还需在箱内放一杯清水以增加暖箱内的湿度。早产儿对缺水耐受力差,不显性失水约为足月儿的3倍,故在强调暖箱温度的同时也要强调相对湿度,因为早产儿脱离母体后,生理功能正处于调整时期,暖箱湿度应尽量接近宫内湿度,以减少肺泡内透明膜形成。要注意使皮肤与呼吸道的水分蒸发减少,弥补出生后初期早产儿摄入量不足,避免脱水及体重过分降低[2] ......