师生对临床见习“5+5”模式的认知度研究(2)
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3 讨论
3.1 关于临床见习“5+5”模式实施的必要性
在国外,随着医学生人数增加、患者就诊或住院的时间的缩短、患者维权意识的增强和模拟技术的发展,很多医学院校开始实施医学模拟教育。随后,在2005年国际三次医学教育课程改革中,引入了“COMPASS” 模式的概念,其中涉及到“模拟见习(simulations in clerkship)”的模式[1],且有些医学院校在模拟见习阶段中,将见习课程设置为前阶段的“临床周”和后阶段的“模拟周”[2]。在国内,也同样面临着学生增多、患者维权意识增强、临床见习基地不足和病种相对减少等困难,因此,国内许多医学院校在教学软件和硬件方面逐渐与国际接轨,实施医学模拟教育。在本研究中,东莞校区的近80%的老师认为非常或比较有必要实施临床见习“5+5”模式,这与国内外的相关研究结果相一致。广东医学院为适应国内外发展的趋势,于2004年在湛江和东莞两个校区分别建设临床技能培训中心,在中心内设有各项临床教学模拟仪器。同时跨地域建校现象的出现,使得学生增多、临床见习教学条件相对紧张等矛盾愈加突出,鉴于国内外医学模拟教学的成功经验,我们认为很有必要实施临床见习“5+5”模式。
3.2 关于临床见习“5+5”模式的实施效果
国外很多研究表明医学模拟教学能够有效的整合到大部分的医学院校和带教医院的课程中,成功地弥补了现有课程安排的不足[3-4],同时从实施效果和经济学上证明医学模拟教学的优势[5]。有很多研究表明,标准化患者、Simman综合模拟人和PBL教学等可以提高学生的临床操作技能、沟通交流和团队协作等能力[6-9]。本研究显示,50%的老师认为临床见习“5+5”模式的实施效果好或较好,36.7%的老师其实施效果一般,与国内外相关研究结果基本一致。
本研究结果也显示有部分老师认为临床见习“5+5”模式的实施效果比较差,尤其体现在手术直播效果的评价上,老师和学生反映手术直播视频不够清晰,且受网速的限制,导致网络传播时断时续,对模拟教学造成很大影响 ......
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