门脉高压大量腹水合并腹股沟疝的外科治疗
腹股沟腹水疝,肝硬化,非开放性处理疝囊,无张力修补术
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王伟 王慧芳 河南科技大学第一附属医院;
【摘要】目的:探讨门脉高压大量腹水合并腹股沟疝的外科治疗方法。方法:33例门脉高压大量腹水合并腹股沟疝患者,术前采用加强营养支持等多种综合手段,术中在局麻或硬膜外阻滞麻醉下,非开放性处理疝囊加行无张力修补术,保持腹腔内环境相对稳定,降低手术风险。结果:33例患者的手术均获成功,伤口均为Ⅰ期愈合,无疝复发。术后并发症主要有腹水渗漏(2例),腹壁皮下淤血(3例)、切口血肿(2例),阴囊水肿(3例)。结论:术前采用加强营养支持等综合手段,术中在局麻或硬膜外阻滞麻醉下,非开放性处理疝囊加无张力修补术,是门脉高压大量腹水合并腹股沟疝的有效治疗方法。
【关键词】 腹股沟腹水疝 肝硬化 非开放性处理疝囊 无张力修补术
【分类号】R575.2;R656.2
肝硬化发展到失代偿阶段,约有半数患者会出现大量腹水,腹水引起的门脉高压是引起腹股沟疝的常见因素之一,这时的腹股沟疝不再是一个独立的疾病,而是与肝硬化密切相关。处理起来非常棘手,因为简单进行疝修补术后容易出现切口渗血,腹水泄漏,腹腔压力持续存在引起疝复发,切口难
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[摘要]目的：探讨门脉高压大量腹水合并腹股沟疝的外科治疗方法。方法：33例门脉高压大量腹水合并腹股沟疝患者。术前采用加强营养支持等多种综合手段，术中在局麻或硬膜外阻滞麻醉下，非开放性处理疝囊加行无张力修补术，保持腹腔内环境相对稳定，降低手术风险。结果：33例患者的手术均获成功，伤口均为I期愈合，无疝复发。术后并发症主要有腹水渗漏(2例)，腹壁皮下淤血(3例)、切口血肿(2例)，阴囊水肿(3例)。结论：术前采用加强营养支持等综合手段。术中在局麻或硬膜外阻滞麻醉下，非开放性处理疝囊加无张力修补术，是门脉高压大量腹水合并腹股沟疝的有效治疗方法。
[关键词]腹股沟腹水疝；肝硬化；非开放性处理疝囊；无张力修补术
[中图分类号]R657.3+4 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2010)08(a)-237-02
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