辛伐他汀临床应用及不良反应
高血脂,HMG-CoA还原酶,横纹肌溶解
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周琼 广州市第十二人民医院药剂科;
【摘要】辛伐他汀是目前全球使用最为广泛的降血脂药物之一,它通过降低胆固醇水平来降低血脂,从而治疗相关的疾病。随着生活水平的提高,高血脂患者逐年增加,辛伐他汀与其他同类药物被越来越多地应用于临床,同时,一些不良反应也逐渐在临床中显现出来。鉴于辛伐他汀在降血脂药物中的重要地位,本文就其临床应用进行简介,并对使用中出现的不良反应进行总结。
【关键词】 辛伐他汀 高血脂 HMG-CoA还原酶 横纹肌溶解
【分类号】R96
辛伐他汀(Simvastatin)为新型的降血脂药物,其主要作用靶点为羟甲基戊二酸单酰辅酶A(beta-hydroxyl-beta-methyl-glutaryl-CoA,HMG-CoA)还原酶,通过其体内代谢产物beta-羟基酸抑制HMG-CoA,从而降低胆固醇的水平。该药物首过效应明显,生物利用度低,推荐的起始剂量为20mg。临床
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1 临床应用
1.1 降血脂作用
辛伐他汀降血脂作用明显，对于家族性高胆固醇血症、beta脂蛋白血症、高胆固醇血症以及糖尿病和肾病综合征引起的高血脂也有很好的疗效。有文献比较了辛伐他汀与其他同类的HMC—CoA抑制剂的降血脂作用，结果表明同类药物的疗效依次为辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。另一组研究表明，550例原发性高血脂患者随机口服辛伐他汀和普伐他汀10～20 mg，qd给药，在18周治疗以后，比较两组的治疗效果，其中辛伐他汀65%的患者LDL—C可以达到治疗目标，而普伐他汀只有39%达标。
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