E光技术在皮肤科的应用
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[摘要] 目的：探讨E光技术在皮肤美容中的应用。方法：我科于2009年6月～2010年6月应用E光治疗仪治疗各种有碍美容的皮肤病292例，完成疗程的260例，按疗效判断标准分为痊愈、显效、有效、无效四个等级，并统计其有效率，观察E光的临床疗效。结果：5次E光治疗后，皮肤粗糙及多毛效果最好，有效率为100.0%；雀斑其次，为94.5%；其他依次为脂溢性角化症93.3%；痤疮90.0%；毛孔扩张87.5%；效果的好坏与治疗次数有关；黄褐斑的疗效最差，有效率为76.7%。结论：E光把光子和射频技术完美地结合在一起，运用能量优势互补技术，获得了比单独应用光子设备更好的治疗效果。E光技术是目前比较先进的一种非侵入性医学美容技术，在各种有碍美容的皮肤病治疗方面均取得满意的效果。
[关键词] E光；皮肤美容；临床分析
[中图分类号] R622 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)10(b)-145-02
E光是将光能和射频(RF)技术结合在一起，是目前比较先进的一种非侵入性医学美容技术。我科于2009年6月～2010年6月，应用E光治疗仪治疗各种有碍美容的皮肤病292例，完成疗程的260例，均取得满意的效果，现将观察结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
所有病例均来自我科门诊经确诊的雀斑、脂溢性角化症、黄褐斑、痤疮、多毛、皮肤粗糙病例。其中，男6例，女254例；年龄17～56岁，平均35.5岁；260例中，雀斑36例，脂溢性角化症60例，黄褐斑30例，皮肤粗糙78例，痤疮10例，多毛30例，毛孔扩张16例；无全身、局部、光敏感、瘢痕增生性疾病，无妊娠及其他禁忌证。
1.2 方法
1.2.1 治疗设备及参数采用北京泰富众城科技有限公司生产的E光治疗仪，根据疾病不同分别选用530、560、585及640光头，波长510～1 400 nm，分为5档。根据患者肤色选择不同技术参数。能量分为5档；嫩肤用2～4档；祛斑用3～5档；脱毛用3～5档；射频分为8档。祛斑参数2～5档；嫩肤3～5档；祛红血丝4～6档；脱毛6～8档。
1.2.2 治疗方法术前、术后拍照存档，以便对照。签署知情同意书，清洁皮肤，患者戴防护眼罩。在治疗部位均匀涂布冷凝胶，选择好参数后，用下颌角的皮肤做试验性治疗1～2个光斑，等待1～2 min观察皮肤反应正常，方可继续进行治疗。皮肤反应异常时，应该重新调试参数。一般情况下，浅色皮肤吸收光能少，能量可以调大些；深色皮肤吸收光能多，能量调试要保守些，否则有灼伤皮肤的风险。每次治疗整个面部全部扫描一遍，在病变部位可以再重复扫描一次，再次扫描时适当降低能量参数，避免灼伤皮肤。一个疗程5次，每次间隔3～4周，治疗前由医师观察疗效并拍照记录，疗程完毕判断结果。
1.3 临床疗效标准
痊愈：皮损消退90%以上，患者评价很满意；显效：皮损消退70%～89%，患者评价满意；有效：皮损消退30%～69%，患者评价基本满意；无效：皮损未消退或消退在29%以下，患者评价不满意。以痊愈、显效、有效累计的百分比计算总有效率。
2 结果
见表1～3。
表1 不同病种经过5次治疗后的有效例数(例)
表2 不同病种经过5次治疗后的结果分析(例)
表3 患者评价治疗效果(例)
不良反应：6例治疗后皮肤发生红斑，经冷敷30 min后消退。2例出现小水泡，未经特殊处理7 d结痂脱落，未发生色素改变及瘢痕。
3 讨论
强光技术目前已广泛应用于改善皮肤的光老化，原理首先为选择性光热作用，光子嫩肤仪能够发出一段特定波长的治疗光源(波长560～1 200 nm强脉冲光)，较短波长的强脉冲光被血管性病变和色素性病变选择性吸收，产生光热作用。在不损伤周围正常组织的前提下，选择性损伤血管和色素性病变，然后击碎被吞噬细胞所吞噬或排出体外。较长波长的强脉冲光通过对真皮组织的生物刺激作用和加热作用，使深部的胶原纤维和弹力纤维增生和重新排列，恢复弹性。由于该项治疗是通过表皮来完成的，能量过大会损伤表皮，过小又达不到治疗效果。因此，一种将光能与射频结合的E光技术应运而生。E光是将光能和RF技术结合在一起，射频对皮肤作用的特点是它不受表皮色素的影响。这种组合优势互补，能减少光学辐射的剂量，使光学辐射剂量处在表皮损伤剂量以内，加上先进的表皮冷却技术，从而避免表皮的损伤。联合作用的特点，在不损伤表皮的前提下，最大程度地发挥和巩固疗效。
E光不但能被水吸收，也能被血红蛋白所吸收，能够很好地起到加热和刺激真皮的作用。本研究所用的双击射频，对真皮加热作用更强。笔者通过对260例患者接受5次治疗效果观察，皮肤粗糙及多毛效果最好，5次有效率为100.0%；雀斑其次为94.5%；其他依次为脂溢性角化症93.3%；痤疮90.0%；毛孔扩张87.5%；效果的好坏与治疗次数有关；黄褐斑的疗效最差，有效率为76.7%。通过观察，患者年龄在38岁以下的治疗效果明显好于40岁以上者，内分泌失调可能是其主要的发病因素。应在接受E光治疗的同时纠正内分泌失调情况 ......
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