HBsAg阳性母亲所生婴儿全程接种乙肝疫苗免疫应答分析
 |
| 第1页 |
参见附件(1508KB，2页)。
[摘要] 目的：对HBsAg阳性母亲所生婴儿进行全程接种乙肝疫苗免疫应答进行分析。方法：观察对象为7月龄和1～6岁，每年静脉采血，观察两组免疫应答及乙肝免疫后不同年龄的HBsAb阳性率。结果：HBsAg阳性母亲所生婴儿全程接种乙肝疫苗经统计学分析，两组免疫应答有显著性差异(P<0.05)。结论：被动加主动免疫对乙肝病毒感染具有良好的保护效果和促进免疫应答反应。对乙肝免疫后不同年龄的HBsAb阳性率观察，随年龄增长HBsAb阳性率呈进行性下降，免疫后3～5年应加强免疫一次，这样将会起到更加持久、稳定的保护作用。
[关键词] HBsAg阳性母亲；婴儿；全程接种；乙肝疫苗；免疫应答
[中图分类号] R186[文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2010)10(c)-072-02
Analysis of the immune response of HBsAg positive mothers giving birth to babies with full hepatitis B vaccination
ZHANG Xiu
(Anyang Area Hospital of He'nan Province, Anyang 455000, China)
[Abstract] Objective: To analyse immune response of the infants born to HBsAg positive mothers fully immunized with hepatitis B vaccine. Methods: Subjects were 7 months old and 1-6 years old, immune response and HBsAb positive rateof different ages children after hepatitis B vaccine were observed by venous blood collection each year. Results: HBsAg positive mothers giving birth to babies with hepatitis B vaccine were statistically analysed, immune responses of two groups were significant difference (P<0.05). Conclusion: Passive plus active immunization against hepatitis B virus infection has a good protective effect and promote the immune response. HBsAb positive rate of different ages children after hepatitis B vaccine progressively decline, after being immunized every 3-5 years to strengthen the immune once, which will play a more lasting, stable protection.
[Key words] HBsAg positive mothers; Infants; Full immunization; Hepatitis B vaccine; Immune response
乙型肝炎母婴垂直传播[1]是指感染HBV的孕妇，在怀孕期间、分娩过程或分娩后与婴儿的密切接触中将HBV传播给胎儿或新生儿，包括宫内传播、产时传播和产后传播，HBsAg阳性母亲可以发生垂直传播，极易造成乙肝病毒终生携带，其中一部分人将成为慢性肝炎、肝硬化或肝癌患者，新生儿乙肝免疫主要预防产时传播和产后传播。针对HBsAg阳性母亲所生婴儿全程接种乙肝疫苗后，95%以上可获得保护性抗体。为了探讨HBsAg阳性母亲所生婴儿全程接种乙肝疫苗免疫效果，现总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2000年1月～2007 年1月HBsAg阳性母亲所生婴儿进行全程接种乙肝疫苗264例。其中，男160例，女104例。
1.2 方法
1.2.1 分组对264例HBsAg阳性母亲所生婴儿分为单用疫苗组134例，联合免疫组130例，两组年龄、性别上无差异，临床具有可比性。
1.2.2 接种方法疫苗为深圳康泰生物制品有限公司生产的重组酵母乙肝疫苗5 μg/0.5 ml支。单用疫苗组免疫程序均按0、1、6个月3针免疫，首剂免疫剂量为10 μg，第2、3针均为5 μg。联合免疫组婴儿出生24 h内、1、2月龄各肌内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200 IU(卫生部武汉生物制品研究所生产)，3月龄时开始接种乙肝疫苗第1针。
1.2.3 检测方法及观察内容研究方法观察对象为7月龄和1～6岁，每年静脉采血，分离血清-20℃冻存，采用固相放射免疫分析法检测[2]HBsAg、HBsAb、HBcAb (试剂由北京生化免疫试剂中心提供)，抗-HBs标准管(含125 mIU/ml)由中国药品生物制品检定所提供。对低滴度、阴性标本和发生现有血清转换情况的标本均用不同批号试剂复测。抗-HBs水平(mIU/ml)的定量测定，将测定值代入改良Hollinger公式计算(由中国药品生物制品检定所提供)，抗-HBs 10 mIU/ml为阳性。
1.3 统计学方法
计数资料采用χ2检验，P<0.05表示有显著性差异。
2 结果
2.1 免疫应答
对两组病例进行1年后进行免疫应答检测，HBsAb、HBsAb、HBcAb并进行比较，具体见表1。两组免疫应答比较，有显著性差异(P<0.05)。
表1 两组免疫应答比较
Tab.1Comparison of immune response in two groups
2.2 不同年龄免疫应答
对264例HBsAg阳性母亲所生婴儿全程接种乙肝疫苗，观察免疫应答HBsAb阳性率，具体见表2。
表2 乙肝免疫后不同年龄的HBsAb阳性率比较
Tab.2 Comparison of HBsAb positive rate of the different age after hepatitis B vaccine
3 讨论
乙型肝炎病毒(HBV)感染发展为慢性的几率随年龄的不同而不同，成人及儿童感染HBV后发展为慢性感染的几率分别为5%和20%，而新生儿感染HBV后发展为慢性感染的几率为90%[3]。HBsAg阳性母亲所生婴儿进行全程接种乙肝疫苗，有效阻断母婴传播及水平传播，降低人群HBsAg的携带率，而提高HBsAg阳性母亲的儿童乙肝疫苗阻断效果 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1508KB，2页)。