血液透析和持续不卧床腹膜透析患者恶性肿瘤发病率对比分析
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[摘要] 目的：对比分析血液透析患者和持续不卧床腹膜透析患者恶性肿瘤发病率及临床特点。方法：选择2008年1月～2010年1月在我医院行血液透析治疗的患者70例，持续不卧床腹膜透析患者60例，对比分析恶性肿瘤的发生情况及临床特点。结果：70例血液透析患者中6例发生恶性肿瘤，发病率为8.5%。60例持续不卧床腹膜透析患者2例发生恶性肿瘤，发病率为3.3%。两组比较，有显著性差异(P<0.01)。血液透析患者消化系统肿瘤发病率较高、持续不卧床腹膜透析患者肺癌发病率较血液透析患者高。结论：血液透析患者恶性肿瘤发病率明显高于腹膜透析患者。
[关键词] 血液透析；持续不卧床腹膜透析；恶性肿瘤
[中图分类号] R459.5[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)11(a)-037-02
Analysis on morbidity of m alignant tumor in the patients with hemodialysis and continuance ambulatory peritoneal dialysis
AN Kun
(Department of Nephrology, the First People′s Hospital of Jinzhou District in Dalian City, Dalian 116100, China)
[Abstract] Objective: To evaluate the incidence of m alignant tumors and its related factors, in patients including hemodialysis and continuance ambulatory peritoneal dialysis. Methods: We recruited 70 cases of patients with hemodialysis and 60 cases of patients with continuance ambulatory peritoneal dialysis in our hospital, then a cross sectional study to investigate the incidence and the clinical features of m alignant tumors. Results: Among the 70 hemodialysis patients, 6 case (8.5%) developed m alignant tumors, and among 60 continuance ambulatory peritoneal dialysis patients, 2 case (3.3%) developed m alignant tumors. There was a significant difference in two groups (P<0.01). The incidence of digestive system tumors was quite high in hemodialysis patients, but lung caner was high in the patients with continuance ambulatory peritoneal dialysis.Conclusion: The incidence of m alignant tumors in hemodialysis patients is higher than that in continuance ambulatory peritoneal dialysis patients.
[Key words] Hemodialysis; Continuance ambulatory peritoneal dialysis; M alignant tumors
随着血液透析和持续不卧床腹膜透析治疗技术的开展利用，终末期肾衰竭患者的生存期延长，生活质量不断提高，研究发现透析患者恶性肿瘤的发病率明显高于正常人群，影响透析患者的生存。本研究通过对本透析中心的透析患者恶性肿瘤发生情况进行调查，对血液透析和持续不卧床腹膜透析患者恶性肿瘤发生情况进行调查，探讨血液透析和持续不卧床腹膜透析患者的恶性肿瘤发生情况。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2008年1月～2010年1月因终末期肾衰竭行透析治疗的患者130例，其中，血液透析患者70例中，男40例，女30例；腹膜透析患者60例中，男30例，女30例。两组患者在年龄、透析龄、原发病等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
血液透析患者每周透析3次，每次透析4～5 h，使用一次性醋酸纤维素膜透析器。腹膜透析患者行持续不卧床腹膜透析方案治疗，应用1.5%或2.5%腹膜透析液(美国百特公司)，每日更换腹透液4～5次，每次应用腹透液2 000 ml。
1.3 观察项目
记录患者一般资料：年龄、性别、透析开始时间、透龄、原发病、ALB、血红蛋白、血清钙磷、记录肿瘤发病时间及肿瘤部位等。
1.4 统计学处理
计量资料正态分布数据以均数±标准差(x±s)表示，应用SPSS 10.0软件进行处理，采用t检验和χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血液透析患者和腹膜透析患者一般资料比较
见表1。
2.2 血液透析患者和腹膜透析患者恶性肿瘤发病率比较
见表2。由表2可知，血液透析患者恶性肿瘤发病率明显高于腹膜透析患者(P<0.01)。
2.3 血液透析患者和腹膜透析患者恶性肿瘤患病临床特点
见表3。由表3可知，血液透析患者消化系统肿瘤发病率高，腹膜透析患者肺癌发病率高。
3 讨论
终末期肾衰竭患者行维持透析治疗的患者恶性肿瘤发病率明显高于正常人。有研究报道，尿毒症患者恶性肿瘤的发病率高于正常人的7倍[1-2]。可能与终末期肾衰竭患者由于多种原因使机体常处于免疫力低下状态有关，从而导致各种肿瘤的发生率明显增高。本研究发现血液透析患者恶性肿瘤发病率明显高于持续不卧床腹膜透析患者。原因可能为：①血液透析患者需要频繁应用外来透析膜[3]血路，而外来透析膜及血路与机体组织不相容性 ......
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