后腹腔镜微创治疗输尿管上段结石的体会(2)
找到输尿管及结石是手术中的主要步骤，首先在肾下极找到输尿管，根据术前KUB定位片或CT检查结果，确定结石梗阻的大致位置，寻找结石时应从上到下，以免结石上移，由于结石以上的输尿管往往扩张，在输尿管扩张和变细的交界处寻找结石，用分离钳触碰可疑结石部位，有硬物感。发现结石后用巴赫钳固定结石近端的输尿管，由于肾盂输尿管交界处结石，巴赫钳无法固定，可张开钳嘴顶住肾盂，以免结石上移。留置D-J管并行输尿管切口缝合的优点是不仅可以探查输尿管的通畅情况，也可减少或避免术后尿漏和输尿管狭窄。我院采用的是根据KUB定位腹平片 ......
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