微波加清喉利咽颗粒治疗慢性肥厚性咽炎(2)
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注：与对照组Ⅰ、Ⅱ比较，*P<0.05
3讨论
微波利用人体组织的生物热外效应和内生热效应来治疗疾病。热外效应可增强细胞代谢过程，改善血液循环，提高组织再生能力；内生热效应包括高热治疗及组织凝固治疗。高热治疗可激活机体免疫系统；组织凝固是将微波直接作用于生物体的局部组织，在小范围内实现高热，组织蛋白凝固、血栓形成、血管闭塞，达到组织坏死脱落，使咽后壁淋巴滤泡萎缩、脱落、咽喉部水肿消失，达到治疗目的。同时能使组织血液凝固，术后无出血，故具有损伤部位边界清楚，深浅一致，无焦痂和即刻反应，亦无炭化、气化形成及出血等优点[2-3]。经微波治疗后，10~20 d咽部凝固组织表面伪膜自行脱落，淋巴滤泡缩小或消失，咽黏膜变光滑。
清喉利咽颗粒是纯中药制剂，主要含有黄芩、西青果、桔梗、竹茹、胖大海、橘红、枳壳、桑叶、香附(醋制)、紫苏子、紫苏梗、沉香、薄荷脑，其中薄荷、桔梗、橘红具有清肺化痰散结利咽止渴等作用。黄芩能泻肺胃之热，降上逆之火。枳壳、沉香、香附起到行气、止痛、宽胸的作用。它们直接作用于咽喉病变部位，祛除咽毒，消除水肿，减少充血，快速修复黏膜损伤，从而达到彻底治愈慢性咽炎的目的。服用后无副作用及不适。服用此药不仅可以清咽利喉，清热散结，而且可以宽胸理气，调理肺、脾、胃、肾的功能，从而调节机体代谢功能，增强机体的免疫力，达到抗病治病的目的。
慢性肥厚性咽炎的主要病理变化为咽部黏膜充血肥厚，黏膜下结缔组织及淋巴组织增生，在咽后壁上黏膜形成颗粒状隆起，咽腭弓后方淋巴组织呈现条索状增生，患者常以咽部不适感，特别是异物感为突出表现，长期以来一直为耳鼻咽喉科的难题之一[4]。因此，需要寻求一种简单、有效、安全、无痛苦、患者乐于接受的治疗方法。笔者选用了微波加清喉利咽颗粒进行治疗观察。对540例慢性肥厚性咽炎的治疗结果分析，本文对照组单纯用清喉利咽颗粒或微波，总有效率分别为66.1%和60.6%，对症状改善不十分显著。治疗组采用微波加清喉利咽颗粒，总有效率为95.6%，使疗效显著提高。根据统计学分析，治疗组与两个对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，明显高于两个对照组。笔者认为，针对慢性肥厚性咽炎局部症状突出且顽固的特点，单纯药物治疗，症状改善并不明显，难见成效。利用微波的生物热效应，对咽部增生病变组织凝固从而减轻咽部肿胀充血，减少分泌物产生。再加以口服清喉利咽颗粒清热解毒、消肿、止痛、缓解干燥，有利于术后黏膜病变恢复，达到根除病变，消除症状，治愈疾病的目的。临床证明本疗法安全，痛苦轻，治疗时无不良刺激，感染机会少，患者易于接受，疗效可靠，治愈率高，操作灵巧方便，易于对准咽部病变组织，一次性治疗易于完成。
在实际治疗过程中应注意，烧灼时间不可过长，功率不宜过大，以免烧灼过深，防止产生溃疡；照射面积不可过大，以每次烧灼点直径不超过5 mm，间距不小于5 mm为宜；一次效果不理想，可间隔1~2周后再次治疗。在实际治疗操作中，只要注意以上几点，微波加清喉利咽颗粒治疗慢性肥厚性咽炎不失为一种好的治疗方法。
[参考文献]
[1]黄选兆,汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学[M].北京:人民卫生出版社,1998:361.
[2]文凤妮,江浩,张继平,等.微波热凝结合慢咽合剂对慢性肥厚性咽炎咽黏膜病理组织学的影响[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2006,14(6):372-375.
[3]魏健 ......
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