院内康复治疗对慢性精神分裂症患者的疗效分析(2)
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1.4 评定工具[4]
采用住院精神分裂病患者康复疗效评定量表(IPROS)和护士用住院病人观察量表(NOSIE，共30个项目分7个因子，根据具体现象或症状的出现频度分为0～4分的5级评分法，该量表能较好地反映患者的社会功能变化)，由康复治疗师于干预前和干预后3、6个月进行量表评定，并作两组服药依从性情况进行比较。3名测评人员对各量表测查一致性Kappa值为0.80～0.93。
1.5 统计学方法
所有数据采用SPSS 11.0统计软件包处理，数据以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验。
2 结果
两组患者在治疗前及治疗3、6个月时IPROS评分和NOSIE评分结果比较见表1、2。由表1可知，两组患者在治疗前IPROS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；在治疗3、6个月时两组项目分比较，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。由表2可知，两组患者在治疗前NOSIE评分总积极因素和总消极因素分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，在治疗3、6个月时，总积极因素和总消极因素分比较，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者服药依从性比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。
3 讨论
对慢性精神分裂症长期住院患者加强专业治疗和康复护理治疗对患者的精神振奋和活跃起着重要作用，且能改善患者的社会缺损和抑郁状态，克服患者的消极思想，延缓衰退[5]。目前对慢性精神分裂症患者的精神康复治疗就是应用现代医学科学的各种手段及一切可能的条件和时机，最大可能地纠正患者病态的精神活动，使他们在生活、工作等社会功能方面达到最大程度的恢复，适应社会环境和集体生活，树立起生活信心，促使脑力和体力活动的恢复，促进精神康复，避免出现冷漠、人格改变等精神衰退的表现，尽可能达到病前的工作和生活状态，减轻家庭、社会的负担。
因此，本文中笔者对收集的患者在药物稳定治疗的基础上对患者进行院内康复训练治疗，结果显示，康复治疗能明显改善患者的精神症状，本研究对患者在药物稳定治疗的基础上进行院内康复训练治疗，结果显示，康复治疗训练明显改善了患者的精神症状，对患者的工作能力、生活能力、社交能力及个人卫生能力方面均有明显改善，并能明显提高患者的服药依从性。对慢性精神分裂症患者进行有目的、有计划的康复训练治疗，改善了患者在住院期间的孤独、冷漠等精神衰退的表现，提高了患者主动参与各种活动的积极性，激发了患者的生活兴趣，且情绪稳定；改善了患者的认知功能，使患者早日回归社会[6]。
总之，本研究表明院内康复治疗对慢性精神分裂症患者的治疗是有效的，对提高患者的生活质量、延缓衰退有明显的促进效果, 值得临床借鉴和推广。
[参考文献]
[1] 李凌江,李小麟.精神科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2006:58-61.
[2] 马贵君.院内系统康复对慢性精神分裂症病人阴性症状的影响[J].护理研究,2009,23(12):3149-3151.
[3] 中华医学会精神分会.CCMD-3[M].济南:山东科学技术出版社,2001:68-75 ......
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