脑利钠肽在川崎病患儿中的变化及其临床意义
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王德胜 李薇 陈就好 刘晓萍 麦润婵 黄柏枝 郭锦均 万燕婷 万学凌 广东省东莞市太平人民医院儿科;
【摘要】目的:探讨脑利钠肽(brain natriuretia peptide,BNP)在川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿中的变化及其临床意义。方法:选取36例确诊为KD的患儿为KD组,测定其急性期及恢复期的血浆BNP水平,选取36例上呼吸道感染的患儿为对照组,测定其血浆BNP水平。分别测定两组患儿外周血白细胞数(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血浆心肌肌钙蛋白(cardiac troponin I,cTnI)水平;KD组行常规超声心动图检测冠状动脉病变情况。结果:KD组急性期血浆BNP水平为(468.4±200.6)ng/L,高于恢复期和对照组[(91.5±12.7)ng/L、(72.3±13.5)ng/L],差异有高度统计学意义(均P0.01)。KD组急性期患儿行超声心动图检测有冠状动脉改变者10例,其BNP水平与无冠状动脉改变者比较,差异无统计学意义(P0.05)。KD组急性期患儿血浆BNP水平与急性期CRP、WBC及cTnI水平呈显著正相关关系(r=0.605、0.532、0.591,均P0.05)。结论:血浆BNP水平在KD急性期显著升高,而在疾病恢复期明显降低,有助于急性期KD的诊断,但KD患儿急性期血浆BNP水平的升高与心脏、冠状动脉损害的关系还需进一步研究。
【关键词】 川崎病 脑利钠肽 小儿 超声心动图 冠状动脉瘤
【分类号】R725.4
川崎病(Kawasaki disease,KD)又称黏膜皮肤淋巴结综合征,好发于婴幼儿,是一种常见的婴幼儿全身血管炎综合征,可引起冠状动脉扩张及冠状动脉瘤,是导致儿童后天性心脏病的主要病因之一[1-2]。目前KD的诊断主要以临床症状为依据,缺乏特异性诊断指标,易与小儿其他发热出疹性疾病
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川崎病(Kawasaki discasc，KD)又称黏膜皮肤淋巴结综合征，好发于婴幼儿，是一种常见的婴幼儿全身血管炎综合征，可引起冠状动脉扩张及冠状动脉瘤，是导致儿童后天性心脏病的主要病因之一。目前KD的诊断主要以临床症状为依据，缺乏特异性诊断指标，易与小儿其他发热出疹性疾病混淆。由于该病的早期诊断相对困难，从而增加了患儿发生冠状动脉损伤相关并发症的风险”。
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