中西医结合非手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效(2)
本组研究中的观察组患者笔者根据中医辨证论治理论，均采用“标本同治”，既治疗骨折损伤的局部即治标，又采用全身治疗减少局部骨折损伤给患者全身带来的影响即治本。股骨粗隆间骨折治疗的目的在于尽早采取内固定或外固定措施以尽快恢复骨折的稳定性，使患者髋关节功能得以很快恢复。本组观察组患者笔者均采用皮肤牵引治疗1~2周，以固定骨折部位，使其得到良好复位，而且在牵引期间笔者配合床边X线检查，以调节牵引重量。另外，中医认为老年患者由于肝肾不足，气血两亏，都有不同程度原发性骨质疏松，因而易发生股骨粗隆间骨折，根据患者发病病机，笔者早期先采用活血化瘀、消肿止痛的方剂以消除患者关节肿胀及止痛，后期笔者采用补肝益肾，壮筋强骨的方剂，以达到治本的目的[8]。而且笔者在全身用药的同时还局部使用金黄膏，金黄膏可清热解毒、散结消肿、止痛，对患者伤后局部症状的消除有重要作用。由于患者在非手术治疗期间需长期卧床，易引起肺部感染、局部压疮、尿路感染及深静脉血栓等并发症，而且由于后期下肢长期处于伸直位，易引起膝关节发僵[9]。练功疗法是中医骨伤治疗四大传统疗法之一，其原则是动静结合，在患者骨折后不同时期给予相应的功能锻炼，包括患肢肌力的锻炼和关节活动度的锻炼。其机制主要是通过主动活动与被动活动达到舒筋活血、滑利关节的目的，使局部血运丰富，促进骨折部位损伤组织的愈合，同时可减少粘连，减少深静脉血栓等并发症的发生[10]。从本组结果可以看出，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，两组差异有统计学意义。
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综上所述，中西医结合非手术治疗老年股骨粗隆间骨折，疗效显著，可降低死亡率和并发症发生率，是治疗老年股骨粗隆间骨折行之有效的方法。
[参考文献]
[1] 吴金国，林仲，陈稀露.中西医结合非手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效[J].国际医药卫生导报，2008，14(7)：97-99.
[2] 孙永健，李保良，魏思奇.闭合复位小切口 DHS内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折[J].解剖与临床，2008，13(2)：114-118.
[3] 秦愿军，唐志鹏.闭合复位动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折 51例[J].微创医学，2008，3(2)：118-119.
[4] 覃尊爱， 李家伟. 动力髋螺钉合强筋补骨汤治疗股骨粗隆间骨折 32例[J].湖南中医杂志，2010，26(4)：56-57.
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[5] 谢深岭，高永进.闭合复位有限切开 DHS 内固定治疗老年股骨粗隆间骨折[J].中国社区医师，2006，8(3)：26.
[6] 黄清毅.PFN治疗老年性股骨粗隆间骨折42例临床分析[J].中国医药科学，2011，1(12)：87-95.
[7] 冯森平，杨锋，袁焕林，等.股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折[J].临床和实验医学杂志，2011，10(5)：337，380.
[8] 赵明宇，王爱国，崔杰，等.闭合复位 DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折[J].中医正骨，2007，19(10)：75.
[9] 乔俊，陈天健.朴杰老年股骨粗隆间骨折治疗方法探讨[J].中国医药导报，2006，3(24)：62-63.
[10] 唐科，侯孝忠，杨磊.老年人股骨粗隆间骨折治疗方法探讨[J].中国医药导报，2010，7(35)：123-124.
(收稿日期：2012-03-31 本文编辑：冯 婕), http://www.100md.com(陆羽羽)
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综上所述，中西医结合非手术治疗老年股骨粗隆间骨折，疗效显著，可降低死亡率和并发症发生率，是治疗老年股骨粗隆间骨折行之有效的方法。
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(收稿日期：2012-03-31 本文编辑：冯 婕), http://www.100md.com(陆羽羽)