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编号:12361866
微创介入治疗对急性脑梗死患者血清NGF、NTF、VEGF细胞因子的影响(2)
http://www.100md.com 2013年1月5日 何劲松
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    参见附件。

     相关研究发现,经过治疗仍存在不同程度神经功能缺损的急性脑梗死患者外周血中神经生长因子(NGF)、神经营养因子(NTF)、血管内皮生长因子(VEGF)的水平都明显偏低[5]。上述细胞因子能够通过与不同的受体结合来激活PI3K、AKT、ERK等信号通路,进而发挥不同的生物学作用[6]。NGF和NTF能够诱导神经元轴突的发育和突触的生长、促进神经元的修复和再生,对于神经功能的恢复具有积极意义[7]。VEGF能够通过促进内皮细胞的迁移、增殖来诱导新生血管的形成,对于脑组织血供的恢复具有积极意义[8]。

    在上述研究中,笔者旨在从治疗后血清中NGF、NTF、VEGF等细胞因子的变化情况来探讨微创介入治疗的效果。通过观察治疗后神经功能和精神状态可知,观察组CSS评分[(16.37±2.03)分]、NIHSS评分[(19.84±2.28)分]明显低于对照组;MMSE评分[(27.48±3.28)分]明显高于对照组。这就说明通过PTAS治疗后患者的神经功能和精神状态均明显好于低分子肝素治疗。进一步用Elisa的方法分析患者血清中细胞因子的含量可知,治疗后3 d观察组血清中NGF[(112.38±12.38)pg/mL]、NTF[(4.82±0.62)ng/mL]、VEGF[(95.26±12.25)pg/mL],治疗后7 d观察组血清中NGF[(131.38±15.38)pg/mL]、NTF[(5.82±0.68)ng/mL]、VEGF[(103.21±12.85)pg/mL]均明显高于对照组。

    由此可以看出,微创介入治疗能够在梗死后短时间内恢复脑组织血供,促进NGF、NTF、VEGF生长因子的表达,对于神经功能的恢复具有积极意义。

    [参考文献]

    [1] 甄君,董杰,王雪晴.早期康复训练对急性脑梗死患者血清脑源性神经营养因子表达及运动功能的影响[J].中国康复理论与实践,2012,18(5):409-410.

    [2] 赵永波.老年脑梗死的治疗进展[J].实用老年医学,2006,20(4):226-228.

    [3] 桂树华,胡玲玲,孔亮.急性脑梗死患者血管介入治疗后纤溶活性水平的变化分析及疗效的初步观察[J].现代预防医学,2011,38(18):3788-3792.

    [4] 崔志堂,白玉海,刘杰.介入动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效评价及时间窗分析[J].中国伤残医学,2011,19(11):21-23.

    [5] 秦颖,马丽媛,倪金霞.康复训练对急性脑梗死大鼠行为学及神经生长因子及脑源性神经营养因子的影响[J].中国临床康复,2006,10(24):85-88.

    [6] 施静静,刘振华,刘亚杰.急性脑梗死患者血管介入治疗后纤溶活性变化的初步观察[J].广东医学,2009,30(4):540-543 ......

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