运动训练联合感觉统合训练对中枢协调障碍患儿智能发育的影响(2)
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参见附件。
表2 两组患儿临床疗效比较[n(%)]
2.2 干预6个月后两组患儿Gesell测试5项评分结果比较
干预6个月后，B组患儿Gesell测试评分明显高于A组，差异有统计学意义(P < 0.05)。见表3。
3 讨论
随着我国围生医学技术的快速发展和人们生活水平不断提高，早产、窒息、黄疸和宫内感染等高危儿存活率明显提高，由于脑损伤导致的神经系统后遗症日益增多，脑损伤发生后可造成运动障碍、视力障碍、听力障碍、癫痫等很多并发症。中枢性协调障碍专指那些由于各种病因致中枢神经损伤后使中枢神经协调作用障碍而出现姿势反射异常和肌张力改变的病症[1-2]。如果患儿得不到及时和正确的治疗很可能发展为脑性瘫痪，脑性瘫痪一旦形成则治愈的可能性极小，严重危害儿童健康。脑性瘫痪的治疗方法有高压氧治疗、按摩、针灸等，但是其临床疗效欠佳，学者们尚未达成一致共识[8-9]。为此，学者和临床医师一直致力于探寻中枢性协调障碍干预方法。
本研究笔者采用运动训练联合感觉统合训练对2010年1月～2012年1月在周口市妇幼保健院治疗的中枢协调障碍患儿进行干预，结果发现：干预6个月后，B组患儿治疗总有效率和Gesell测试评分5项均明显高于A组患儿，差异有统计学意义(P < 0.05)，这与以往研究结果一致[10]。究其原因可能与以下因素有关：①运动疗法利用脑的可塑性原理来进行患儿肢体功能的训练，通过传入神经传到患儿大脑而使得患儿脑内的神经元与神经元间通过轴突和树突建立新的联络，恢复患儿脑内的兴奋传递，发挥代偿作用；②感觉统合训练主要使用合并前庭、本体感觉和触觉刺激的适当运动反应，改善儿童的运动协调，稳定情绪，提高做事效率，对儿童智力发育有一定的影响；③本研究的运动训练模式将运动训练融于感觉统合训练，之中，运用滑板、吊缆、大笼球、袋鼠跳、跳床、平衡木或者趴地推球等感觉统合运动器具，让患儿在快乐且轻松的游戏情景中来进行运动的训练，达到既刺激了患儿的前庭平衡感觉又锻炼了患儿头颈部肌肉的力量、促进髋关节伸展的目的；④运动训练结合感觉统合训练不但加强患儿的触觉、本体感觉、重心转移、平衡、肢体协调能力，而且让患儿在愉快的氛围中主动地完成大运动的训练，消除了患儿的恐惧心理，重复训练提高过去相对无效或新形成的通路和(或)突触的效率。
综上所述，运动训练联合感觉统合训练能够改善中枢协调障碍患儿智能发育，提高治疗的临床疗效，值得进一步推广。
[参考文献]
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[8] 刘振寰，钱旭光，新晶，等.中西医结合临床路径在脑性瘫痪康复中的作用[J] ......
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