弥可保联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察
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[摘要] 目的 探讨弥可保联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效和安全性。 方法 应用随机数字表法将2010年5月～2012年5月在我院内分泌代谢科收治的118例糖尿病周围神经病变患者分为A组和B组，A组患者给予弥可保进行治疗，而B组患者则给予弥可保联合前列地尔注射液进行治疗，两组患者其他治疗措施相同，治疗2周，观察并比较两组患者临床疗效和不良反应。 结果 B组患者治疗总有效率为96.61%，A组患者治疗总有效率为86.44%，B组患者的治疗总有效率明显高于A组患者(P < 0.05)，两组患者均未见明显不良反应。 结论 弥可保联合前列地尔注射液是治疗糖尿病周围神经病变的一种安全高效的方法，值得临床推广应用。
[关键词] 弥可保；前列地尔注射液；糖尿病周围神经病变；临床疗效
[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2013)01(c)-0079-02
糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，发病机制目前尚未完全阐明[1-2]。目前，关于该并发症尚缺乏特效的治疗，尚未形成统一的规范[3-4]。为此，广大学者们和内分泌科医师一直致力于探寻安全高效的临床治疗方案。本研究笔者采用弥可保联合前列地尔注射液治疗2010年5月～2012年5月在长沙市第四医院内分泌代谢科收治的118例糖尿病周围神经病变患者，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年5月～2012年5月在我院内分泌代谢科收治的118例糖尿病周围神经病变患者为研究对象。纳入标准：①患者均有糖尿病典型症状和体征；②患者有周围神经病变典型临床表现和体征；③患者行神经电生理检查确诊为糖尿病周围神经病变；④患者为初中以上文化，能够与主管医师进行有效交流。排除标准：①患者为非糖尿病引起的周围神经病变；②患者为老年人、儿童、妊娠、哺乳期、近期有妊娠计划。随机将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为A组和B组，两组患者在年龄、病程和性别构成等方面比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性，见表1。
1.2 治疗方法
根据患者具体情况综合考虑选择降糖方式将两组患者空腹血糖降至<7 mmol/L，而将餐后2 h血糖降至<10 mmol/L，同时，积极治疗两组患者的其他并发症。A组患者给予弥可保注射液[卫材(中国)药业有限公司生产，国药准字J20070 063]500 μg加入500 mL 0.9%氯化纳生理盐水中静脉点滴治疗，1次/d，2周为1个疗程。B组则加用前列地尔注射液(西安力邦制药有限公司生产，国药准字H20103100)10 μg加入500 mL 0.9%氯化纳生理盐水中静脉点滴治疗，1次/d，2周为1个疗程。
1.3 疗效判定标准[5]
①显效：患者自觉临床症状和体征完全恢复正常，且神经传导速度检查示神经传导较前增加>5 m/s或恢复正常；②有效：患者自觉症状和体征改善，且神经传导速度检查示神经传导较前增加<5 m/s；③无效：患者临床症状和体征无变化，神经传导速度检查示神经传导较前无变化，甚至进一步恶化。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间比较采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
B组患者治疗总有效率(96.61%)明显高于A组(86.44%)，差异有统计学意义(P < 0.05)，见表2。
2.2 两组不良反应比较
两组患者均未见头晕、头痛、皮疹等药物不良反应。
3 讨论
近年来，糖尿病的患病率呈现明显上升的趋势，已经成为危害居民健康的主要慢性病之一[6-8]。糖尿病慢性并发症是威胁糖尿病患者的重要原因，其中，糖尿病周围神经病变是其中最常见的并发症之一，目前，关于该病的发病机制尚未完全明了[9-10]。糖尿病周围神经病变的临床治疗方案尚未形成统一的规范[11-12]。为此，探寻安全高效的糖尿病周围神经病变临床治疗方案是广大学者们和内分泌科医师关注的焦点领域之一。
本研究笔者采用弥可保联合前列地尔注射液治疗2010年5月～2012年5月在我院内分泌代谢科收治的118例糖尿病周围神经病变患者，结果发现：B组患者治疗总有效率为96.61%，A组患者治疗总有效率为86.44%，B组患者的治疗总有效率明显高于A组(P < 0.05)，且两组患者均未见明显不良反应，这与既往学者报道的结果一致[13]。考虑与以下因素有关：前列地尔能够有效增加患者神经细胞内的环磷腺苷的含量，提高Na+-K+-ATP酶活性和肌醇含量，增加患者神经内膜血流量，改善患者神经营养，合成轴浆内蛋白质，促进合成神经髓鞘卵磷脂，有效改善患者症状和体征，同时，前列地尔注射液扩张患者血管，激发水解脂肪酶和三酰甘油，抑制患者体内血小板凝集，降低患者血脂和血液黏稠度，改善患者的末梢血供，进而加强患者病变神经的修复，有效地改善患者周围神经病变的症状和体征。
综上所述，弥可保联合前列地尔注射液是治疗糖尿病周围神经病变的一种安全高效方法，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 伍绍铮，曹仁贤.糖尿病周围神经病变发病机制研究进展[J].中国医药指南，2012，10(10)：467-468.
[2] 刘亚玲.糖尿病周围神经病变的发病机制及治疗研究进展[J].右江医学，2011，39(3)：356-359.
[3] 王智，刘冬梅.糖尿病周围神经病变中西医治疗概况[J].天津医科大学学报，2011，17(2)：290-292.
[4] 李鸾，刘伟.糖尿病周围神经病变的中医药治疗进展[J].中国中医药现代远程教育，2011，9(15)：156-157.
[5] 邵高霞.丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病38例临床分析[J].临床合理用药，2012，5(6A)：78-79.
[6] 李鸿翔，黄照权，李天资，等.广西靖西县居民高血压、肥胖、糖尿病患病率的调查[J].广西医学，2012，34(4)：393-395.
[7] 王寒旭，张德太.我国糖尿病流行病学危险因素分析[J] ......
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