武汉市高龄老年人匹兹堡睡眠质量指数的调查分析(2)
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3.2 关注高龄老年人睡眠健康
高龄老年人有两大特征，一是年龄较高，二是患病较多。数据显示，高龄老年人睡眠障碍、催眠药物使用、日间功能障碍得分随年龄增加而增高。前列腺增生、冠心病、糖尿病对高龄老年人睡眠造成负面影响。随着年龄的增加，高龄老年人在身体上、物质上、精神上的压力都增加[8]，势必会影响到高龄老年人的睡眠质量。昼夜睡眠──觉醒节律的减弱和破碎是衰老的一种表现[9]，夜间觉醒次数增多，白天困倦，降低了高龄老年人睡眠质量。催眠药物的使用增多，会产生对药物的依赖性，引起反跳性失眠[10-11]。老年保健工作者应积极开展健康教育，普及睡眠知识，鼓励高龄老年人采用非药物促进睡眠的方法，或适当用药、安全用药。本研究结果显示，前列腺增生、冠心病、糖尿病对高龄老年人的睡眠质量有影响。前列腺增生的高龄老年人夜间去厕所的次数增多，会打断正常睡眠。冠心病会在高龄老年人已经入睡的情况下引起心绞痛，从而使其从睡眠中觉醒，影响睡眠。冠心病还会引起心肌梗死，造成心衰，引起高龄老年人端坐呼吸，呼吸困难，从而影响睡眠。糖尿病引起的身体不适、负面情绪、血糖水平波动都会影响高龄老年人睡眠质量。糖尿病可导致多个器官受损，从而影响中枢神经系统的神经递质分泌，引起自主神经功能紊乱[12]，导致睡眠质量下降。疾病本身会给高龄老年人躯体上带来很多疼痛，使其晚上不能正常入睡，增加入睡时间。同时，疾病带来的医药费给高龄老年人造成了一定的经济负担，担忧发生在晚上，则会影响睡眠。疾病服用的某些药物也会影响高龄老年人的睡眠，如利尿剂会使高龄老年人晚上尿量增多，增加觉醒次数。因此，老年保健人员应告知高龄老年人及其家属应用利尿剂时，尽量安排在白天，早餐后服用，避免晚上服用。血管紧张素转换酶抑制剂的不良反应中会产生干咳，夜间的咳嗽会使高龄老年人无法正常入睡[13-14]。老年保健工作者应讲解相关疾病的知识，指导高龄老年人合理用药。
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