中西医治疗老年消化道肿瘤患者围术期的护理研究(2)
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本例研究治疗后患者体重、白蛋白、总蛋白、前白蛋白含量均见增高，而Li等[6]对老年消化道肿瘤患者实施手术后发现，其体重、白蛋白等指标均有不同程度的下降，说明围术期护理对上述指标的改善起到了关键作用。通过临床护理，笔者总结出了如下经验：①心理干预：医生及护士应于围术期多与患者沟通，向其讲述疾病成因、过往治疗案例及成功率等，消除其恐惧和焦躁心理，提高患者的治疗配合度；②营养护理：对于能自主饮食的患者给予适量鱼肉、牛肉等高蛋白、高热量饮食，对无法正常咀嚼、吞咽食物的患者，使用鼻肠管给予瑞素乳剂，以改善其营养状态，提高免疫力；③中医学护理：在术后饮用扶正抑瘤方、解毒消癥饮、扶正清解方、补中益气汤等药剂的基础上给予针灸刺激三阴交、足三里等穴，调理胃肠道功能。同时，王凤仙等[7]提出，应注意各类药材的配合，避免药物不当产生毒性对患者造成二次损害；④安全护理：Liu等[8]认为，老年患者体质较差，行全麻手术后易出现不可预知的精神症状，因此，护理人员应加强巡视，特别关注其意识、语言等状态，必要时可注射氟哌啶醇、地西泮等安定注射液。本例患者治疗后生活质量均有不同程度的改善，乏力、食欲减退症状改善效果十分显著；患者焦虑和抑郁比例由治疗前的94.5%和96.4%分别降至76.4%和82.7%，其心理状态得到明显改善；笔者还发现，中西医手术治疗消化道肿瘤的并发症率仅为2.7%，而马宝玲等[9]及李园艺等[10]在对老年肿瘤患者行常规护理中发现，其并发症发生率为9%左右，说明本例全面护理方法能够有效降低患者并发症发生率，提高预后。
综上所述，行中西医手术治疗并在围术期进行肠内营养支持、心理干预、针灸等全面护理能效改善患者症状，对老年患者的免疫水平、生活质量及精神状态均有良好的提升，应重视围术期护理并不断探究合理的护理方式。
[参考文献]
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[2] 曹治云，兰岚.杜建教授中西医结合治疗消化道肿瘤经验[J].福建中医药大学学报，2011，21(6)：51-53.
[3] Gómez A，Salgado M，Valladares-Ayerbes M，et al. Anemia response and safety to epoetin-beta treatment in patients with neoadjuvant therapy prior to primary digestive tract tumor surgery [J]. Cancer Chemother Pharmacol，2010，66(3)： 567-573.
[4] 史雪霞.自拟益气消癌汤治疗上消化道恶性肿瘤28例临床观察[J].四川中医，2008，26(10)：71-72.
[5] 李宾，秦成勇，姜军梅，等.精氨酸及其产物在消化道肿瘤中的作用[J].新医学，2008，39(8)：557-559.
[6] Li FY，Ren XB，Xu EP，et al. Reg IV expression showing specificity to gastrointestinal tract and its potential role in diagnosing digestive tract neuroendocrine tumor [J]. Journal of Zhejiang University Science B：Biomedicine & Biotechnology ......
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