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编号:12357373
肾性骨病诊疗现状(2)
http://www.100md.com 2013年2月15日 《中国医药导报》 2013年第5期
     2 西药治疗

    2.1 抑制骨吸收的药物

    2.1.1 双磷酸盐类(Bisphosphonates,BPs) 目前最有效的骨吸收抑制剂为新一代双磷酸盐类药物阿仑膦酸钠,它被人体吸收后能很快与矿化的骨基质结合而发挥抑制骨吸收作用,有效降低骨转移,减少骨吸收及减慢骨丢失速度,使骨形成速度超过骨吸收速度,达到骨量增加的目的。阿仑磷酸钠是最常用的强有力的骨吸收抑制剂,可促进钙平衡和增加骨矿含量,是目前唯一可以增加男性骨质疏松症患者骨质量的药物,伊班磷酸盐是目前唯一可以直接静脉注射而不易引起肾功能损害的双磷酸盐类药物,伊班磷酸盐抑制骨质吸收的能力较强,较低剂量及可产生相应的疗效[7]。

    2.1.2 降钙素(Caicitonin) 降钙素主要作用是直接抑制破骨细胞活性,减少其数量;间接调节成骨细胞活性并促使其增生,促进骨形成,中枢镇痛作用。降钙素可提高骨骼强度,显著降低腰椎和髋部骨质疏松性骨折的发生率。临床常用的有鲑鱼降钙素(密钙息)和鳗鱼降钙素(益钙宁)。

    2.2 促进骨形成的药物

    甲状旁腺激素及类化物:低剂量甲状旁腺激素可以调节骨代谢促进骨骼重建 ......
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