不同麻醉方法对微创经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病患者的效果观察
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2013年4月15日
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李敏 广东省深圳市龙岗区横岗人民医院;
【摘要】目的观察微创改良经椎间孔椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎退行性疾病时不同麻醉方法的临床效果,分析并探讨较佳的麻醉方案。方法将研究初期51例患者分为初期1组(腰硬联合麻醉)和初期2组(全麻),对比两组麻醉成功率、肌松评分、术后判定下肢功能时间和术后视觉模拟评分(VAS);研究后期158例患者基于初期研究结果均行全麻,分为后期1组(不行血液保护),和后期2组(行血液保护),监测两组心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、平均动脉压(MAP)、术后VAS评分、术毕至清醒拔管时间和术中出血量及异体输血量。结果初期1组的麻醉成功率显著低于初期2组(P0.05),比较初期1组和初期2组的肌松评分、术后判定下肢功能时间和术后VAS评分,差异均有统计学意义(P0.05)。后期2组的术中出血量及异体输血量显著少于后期1组(P0.01);手术开始后20 min,两组MAP值比较,差异有统计学意义(P0.05);比较后期1组和后期2组的HR、SPO2、术后VAS评分、术毕至清醒拔管时间,差异均无统计学意义(P0.05)。结论气管插管全麻用于微创改良TLIF治疗腰椎退行性疾病,具有成功率高、肌松完全、安全性好等优点,可作为该术式的优选麻醉方式;术中积极实施血液保护措施,能有效减少术中出血,是提高麻醉安全性能的重要手段。
【关键词】 经椎间孔椎体间融合术 麻醉 腰椎退行性疾病 微创 临床效果
【基金】广东省深圳市科技计划项目(编号201003413)
【分类号】R614
腰椎为人体躯干活动的枢纽,过度活动、超负荷承载、年龄增长等因素会促使腰椎老化,继而在外力等作用下引起退行性病变,即为腰椎退行性疾病,有效的手术治疗方式为椎体间融合内固定术等[1-2]。微创经椎间孔椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎退行性疾病手术方式是近年来脊柱外中国医药
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