退变性腰椎滑脱与腰椎小关节形态改变相关性分析
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2013年7月5日
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许勇 云才 郭昭庆 首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院骨科;北京大学第三医院骨科;
【摘要】目的通过腰椎小关节的骨关节炎分级、关节矢状角、终板下关节角在不同滑脱程度的退变性腰椎滑脱患者中的改变,探讨退变性腰椎滑脱程度与腰椎小关节形态相关性。方法回顾性分析2009年10月～2011年11月L4/5退变性腰椎滑脱患者43例,Ⅰ度退变性腰椎滑脱29例为A组,Ⅱ度退变性腰椎滑脱14例为B组;Weishaupt关节炎影像学法对L4/5小关节炎进行分级;CT测量L4/5小关节矢状角、L4终板下关节角。不同退变性腰椎滑脱组的骨关节炎分级,关节矢状角和L4终板下关节角及两侧对称性比较。结果 A组和B组骨关节炎均无0级,其中,A组1、2、3级分别为4、11、14例;B组分别为1、6、7例,两组骨关节炎分级无差异(P0.05)。A组L4/5关节矢状角、L4终板下关节角[(28.69±8.97)°、(115.91±6.51)°]与B组[(28.23±11.89)°、(117.90±7.23)°]比较,差异无统计学意义(P0.05);两侧关节矢状角对称性差异、终板下关节角对称性差异A组[(9.06±4.45)°、(5.21±3.90)°]与B组[(12.80±4.95)°、(8.25±3.62)°]比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论腰椎小关节矢状角、终板下关节角的不对称性影响退变性腰椎滑脱的滑脱程度。
【关键词】 退变性腰椎滑脱 关节炎 关节矢状角 终板下关节角
【分类号】R687.3
退变性腰椎滑脱(lumbar degenerative spondylolisthe-sis,LDS)常见于40岁以上女性,Ⅰ、Ⅱ度滑脱多见,好发生于L4/5。腰椎小关节对腰椎稳定性有重要作用[1],学者对小关节在退变性腰椎滑脱发病机制进行了大量的研究,研究发现LDS的腰椎小关节出现骨关节炎、角度矢状化等改变[2-4
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