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编号:12405613
雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的效果及安全性的系统评价
http://www.100md.com 2013年9月25日
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    参见附件。

    万珊珊 杨燕宁 邢怡桥 满子惠 饶卓群 武汉大学人民医院;

    【摘要】目的系统评价雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的效果及安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane协作网眼和视力组数据库、CNKI、VIP、万方数据库及中国生物医学文献数据库中关于雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的随机对照试验,同时追索纳入文献的参考文献。检索时限均为从建库至2012年12月。在评价纳入研究由两人独立进行随机对照试验(RCT)的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCT。共1674只患眼。Meta分析结果显示:随访结束时,0.5 mg雷珠单抗组与安慰剂组比较,在最佳矫正视力和黄斑中心凹厚度方面,差异均有统计学意义[OR=12.21,95%CI:10.41~14.01;OR=223.93,95%CI:186.22~261.63;均P0.000 01];0.5 mg雷珠单抗组发生白内障的人数高于安慰剂组,但两组在发生眼内的炎症反应(虹膜睫状体炎、虹膜炎、玻璃体炎)、各种原因引起的青光眼、玻璃体积血和视网膜裂孔方面,差异无统计学意义(P0.05)。结论现有临床研究证据提示,0.5 mg雷珠单抗组较安慰剂组治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿,更能有效地提高视力,减轻黄斑水肿,但雷珠单抗的使用也会增加白内障等并发症的发生率,但仍需更多高质量、大样本、长期的随机对照试验来验证其最佳剂量。

    【关键词】 雷珠单抗 视网膜静脉阻塞 黄斑水肿 疗效 安全性 系统评价

    【分类号】R774.1

    视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusions,RVO)是仅次于糖尿病性视网膜病变后引起视网膜血管疾病的第二最常见的病因[1]。其导致视力下降的主要原因为持续性黄斑水肿。尽管RVO病理机制尚未明确,近有研究表明[2-3],RVO导致视网膜局部缺血并释放大量的血管内皮细胞生长因子(VEGF

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