旋转法经鼻气管插管的临床观察
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2013年10月5日
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温超 郅娟 邓晓明 张雁鸣 佟世义 唐耿志 魏灵欣 杨冬 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科;
【摘要】目的观察使用插管钳辅助(插管钳法)和旋转气管导管末端(旋转法)实施经鼻气管插管时临床效果。方法选取2012年2~8月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面手术中心ASA分级Ⅰ~Ⅱ级需经鼻气管插管患者100例,随机分为两组,每组各50例,插管钳组使用插管钳辅助插管,旋转组旋转气管导管插管。观察两组患者的喉镜暴露时间、气管置入时间、插管时间、插管成功率、术后并发症的发生情况以及插管期间的血流动力学变化。结果两组插管成功率均为100%;插管钳组和旋转组的气管置入时间分别为(16.26±10.32)、(10.32±6.17)s,插管时间分别为(26.58±11.80)、(21.48±8.29)s,差异均有统计学意义(P0.05);插管钳组术后咽喉部疼痛发生率显著高于旋转组,差异有统计学意义(P0.05);两种插管方式插管对血流动力学影响较小。结论直接喉镜下旋转法可以安全有效地应用于经鼻气管插管,与插管钳辅助法相比操作简单快捷、成功率高、并发症少。
【关键词】 直接喉镜 经鼻气管插管 旋转法 插管钳
【分类号】R614
经鼻气管插管是颅颌面手术中最常用麻醉插管方式,通常情况下经鼻气管插管需要插管钳的辅助才能完成气管插管[1-2],既增加了插管的操作步骤,也增加了插管钳对咽后壁软组织和气管导管套囊的损伤机会[2-4]。由于经鼻气管插管时可以通过转动气管导管后端来调节气管导管前端的方向
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